Kombinasjonspreparater

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Se de enkelte virkestoffomtalene.

Se G12 for de enkelte virkestoffene.

Graviditet: Det er ikke funnet holdepunkter for fosterskade, men eksisterende data er sparsomme. Systemisk tilførsel kan virke rihemmende og kan utsette starten av fødselen. Inhalasjonsbehandling antas ikke å påvirke fødsel, og det er viktig fortsatt å behandle bronkokonstriksjon selv om fødsel er nær forestående. Amming: Opplysninger mangler for bambuterol, formoterol og vilanterol. Det er påvist minimal overgang til morsmelk for terbutalin og for salbutamol. Risiko for farmakologiske effekter hos brysternærte barn ansees som liten ved inhalasjonsbehandling.

Ved systemisk tilførsel må forsiktighet utvises ved tyreotoksikose, hypertensjon og koronar hjertesykdom. Det samme gjelder ved inhalasjon av store doser. Risikoen for hypokalemi øker ved samtidig bruk av xantinderivater, glukokortikoider, diuretika og hypoksi. Midlene øker risiko for hyperglykemi hos diabetikere.

Lege må kontaktes om symptomene blir verre eller PEF lavere til tross for bruk av høyere doser og inhalasjonsglukokortikoider. Valg av administrasjonsformer, se behandling av obstruktiv lungesykdom.

Legemidler

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Klassifisering: Kombinasjonspreparat av langtidsvirkende muskarinreseptorantagonist (aklidinium) og langtidsvirkende beta₂-agonist (formoterol). Virkningsmekanisme: Inhalert aklidiniumbromid virker lokalt i lungene, antagoniserer M3-reseptorene i glatt muskulatur i luftveiene og gir bronkodilatasjon. Formoterol induserer bronkodilatasjon ved relaksering av glatt muskulatur i luftveiene som følge av økt cAMP, via aktivering av adenylatsyklase.

For utfyllende legemiddelomtale, se SPC.

Bronkodilatator til vedlikeholdsbehandling for å lindre symptomer hos voksne med kronisk obstruktiv lungesykdom (kols).

Skal ikke brukes ved astma og ikke til akutt bruk. Ikke indisert for behandling av akutte episoder med bronkospasme. Seponeres ved paradoksal bronkospasme.

Kardiovaskulære effekter: Bør brukes med forsiktighet ved myokardinfarkt i løpet av de siste 6 månedene, ustabil angina, nylig diagnostisert arytmi i løpet av de siste 3 måneder, QT_C (Bazetts metode) >470 millisekunder eller sykehusinnleggelse i løpet av de siste 12 måneder for hjertesvikt i NYHA klasse III og IV. Beta₂-agonister kan gi økt puls og blodtrykk, endringer i EKG som utflating av T-bølgen, senkning av ST-segmentet og forlengelse av QT_C-intervallet. Om dette inntreffer kan seponering være nødvendig. Langtidsvirkende beta₂-agonister brukes med forsiktighet ved tidligere eller kjent forlengelse av QT-intervallet, eller samtidig behandling med legemidler som påvirker QT_C-intervallet.

Systemiske effekter: Brukes med forsiktighet ved alvorlige kardiovaskulære sykdommer, konvulsive sykdommer, hypertyreose og feokromocytom. Effekter på stoffskiftet, hyperglykemi og hypokalemi, kan forekomme ved bruk av høye doser beta₂-agonister. Brukes med forsiktighet ved symptomatisk prostatahyperplasi, urinretensjon eller lukket trangvinklet glaukom.

Formoterol forbudt iht. WADAs dopingliste, med visse unntak/restriksjoner.

En inhalasjon 2 ganger daglig. Glemt dose tas så snart som mulig, og neste dose tas til vanlig tid. Det skal aldri tas dobbel dose for å gjøre opp for glemt dose.

Samtidig bruk med andre antikolinergika og/eller langtidsvirkende beta₂-agonister anbefales ikke. Ved terapeutisk dose forventes ikke interaksjoner med legemidler som er P-gp-substrater eller legemidler som metaboliseres av CYP450-enzymer og -esteraser. Formoterol hemmer ikke CYP450-enzymer ved terapeutisk relevante konsentrasjoner. Samtidig bruk med derivater av metylxantiner, steroider, eller ikke-kaliumsparende diuretika kan potensere den mulige hypokalemiske effekten av beta₂-agonister, og skal derfor brukes med forsiktighet. Betablokkere kan svekke effekten av beta₂-agonister. Bør brukes med forsiktighet hos pasienter som behandles med legemidler som er kjent for å forlenge QT_C-intervallet.

Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Diaré, kvalme, munntørrhet. Infeksiøse: Nasofaryngitt, urinveisinfeksjon, bihulebetennelse, tannbyll. Luftveier: Hoste. Muskel-skjelettsystemet: Myalgi, muskelspasmer. Nevrologiske: Hodepine, svimmelhet, tremor. Psykiske: Søvnløshet, angst. Undersøkelser: Forhøyet kreatinfosfokinase i blod. Øvrige: Perifert ødem.
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Hjerte/kar: Takykardi, Forlenget QT_C-intervall, palpitasjoner. Hud: Utslett, pruritus. Luftveier: Dysfoni, halsirritasjon. Nevrologiske: Dysgeusi. Nyre/urinveier: Urinretensjon. Psykiske: Agitasjon. Stoffskifte/ernæring: Hypokalemi, hyperglykemi. Undersøkelser: Økt blodtrykk. Øye: Tåkesyn.
Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Immunsystemet: Hypersensitivitet, angioødem. Luftveier: Bronkospasme, inkl. paradoksal.

Aklidinium og formoterol når T_max innen 24 minutter og T_½ 5 og 8 timer for aklidinium og formoterol hhv..Aklidinium gjennomgår en omfattende systemisk og presystemisk hydrolyse, mens formoterol transformeres hovedsakelig via lever. Aklidinium utskilles opptil 65% uforandret via urin, og opptil 33% som metabolitter i avføringen, mens formoterol 6-9% via urin.

Høye doser kan gi overdrevne antikolinerge og/eller beta₂-adrenerge tegn og symptomer. Hyppigst forekommende er tåkesyn, munntørrhet, kvalme, muskelkramper, tremor, hodepine, palpitasjoner og hypertensjon.

Se Tabell: Graviditet og legemidler (alfabetisk) og Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk).

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Duaklir Genuair Covis Pharma Europe B.V.
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver	Aklidinium: 340 mikrog Formoterol: 12 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	1 665,30
Inhalasjonspulver	Aklidinium: 340 mikrog Formoterol: 12 mikrog	60 doser	C	Blå resept	555,10

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Behandlingseffekten er den samme ved bruk av kombinasjonspreparat som ved å bruke enkeltkomponentene (samtidig), men compliance antas å øke. Kombinasjonen av langtidsvirkende beta-2-adrenergika og inhalasjonsglukokortikoider har synergistisk effekt.

For utfyllende legemiddelomtale, se SPC, formoterol og beklometason.

Astma: Regelmessig behandling av astma hos voksne når det er behov for et kombinasjonspreparat (kortikosteroid til inhalasjon og langtidsvirkende beta2-agonist) til pasienter der inhalasjonskortikosteroider og hurtigvirkende beta2-agonist til inhalasjon ved behov ikke gir tilstrekkelig kontroll, eller til pasienter som allerede er tilstrekkelig kontrollert på både inhalasjonskortikosteroider og langtidsvirkende beta2-agonister.

KOLS: Symptomatisk behandling av pasienter med alvorlig KOLS (FEV1 <50 % av forventet verdi) som har hatt gjentatte eksaserbasjoner, og som har signifikante symptomer på tross av jevnlig bruk av langtidsvirkende bronkodilaterende legemidler.

Voksne: 6 μg formoterol og 100 μg, ev. 200 µg beklometason 1–2 inhalasjoner 2 ganger daglig. Maksimalt 4 inhalasjoner daglig. Ingen erfaring med bruk til barn og ungdom under 18 år.

Beklometasondipropionat i Inuxair er av ekstra liten partikkelstørrelse som gir en mer potent effekt enn formuleringer av beklometasondipropionat med partikkelstørrelsen er større. 100 µg beklometasondipropionat med ekstra små partikler i Inuxair er ekvivalent med 250 µg beklometasondipropionat i en formulering uten ekstra små partikler. Dette bør tas hensyn til når en pasient bytter fra en formulering av beklometasondipropionat uten ekstra små partikler til Inuxair. Dosen av beklometasondipropionat bør være lavere og dosejustering er nødvendig ut fra pasientenes individuelle behov. Etter inhalasjon bør man skylle munn og hals med vann og spytte ut for å unngå lokale birkninger i form av oral trøske og/eller heshet.

Graviditet: Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Glukokortikoider til lokal bruk: Ingen grunn til å fraråde nødvendig bruk av anbefalte terapeutiske doser under graviditet.

Amming: Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Inhalasjonsglukokortikoider: Kan brukes av ammende i anbefalte terapeutiske doser. Midler hvor det foreligger lengre klinisk erfaring bør fortrinnsvis benyttes.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Beclometason/Formoterol cipla Cipla
godkjenningsfritak
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 100 mikrog/1 dose Formoterol: 6 mikrog/1 dose	120 doser	C		-
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 200 mikrog/1 dose Formoterol: 6 mikrog/1 dose	120 doser	C		-

Beclometasona/Formoterol cipla Cipla
godkjenningsfritak
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 100 mikrog/1 dose Formoterol: 6 mikrog/1 dose	120 doser	C		-
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 200 mikrog/1 dose Formoterol: 6 mikrog/1 dose	120 doser	C		-

Befodair Zentiva k.s.
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 100 mikrog Formoterol: 6 mikrog	120 doser	C	Blå resept	396,-
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 200 mikrog Formoterol: 6 mikrog	120 doser	C	Blå resept	457,10

Beklometasondipropionat/Formoterol Cipla Cipla Europe NV
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 100 mikrog/1 dose Formoterol: 6 mikrog/1 dose	120 doser	C	Blå resept	396,-
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 200 mikrog/1 dose Formoterol: 6 mikrog/1 dose	120 doser	C	Blå resept	457,10

Inuxair Chiesi Farmaceutici S.p.a.
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 100 mikrog Formoterol: 6 mikrog	120 doser	C	Blå resept	396,-
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 200 mikrog Formoterol: 6 mikrog	1 x 120 doser	C	Blå resept	457,10
Inhalasjonspulver	Beklometason: 100 mikrog Formoterol: 6 mikrog	1 x 120 doser	C	Blå resept	463,10
Inhalasjonspulver	Beklometason: 100 mikrog Formoterol: 6 mikrog	3 x 120 doser	C	Blå resept	1 267,90
Inhalasjonspulver	Beklometason: 200 mikrog Formoterol: 6 mikrog	1 x 120 doser	C	Blå resept	490,50
Inhalasjonspulver	Beklometason: 200 mikrog Formoterol: 6 mikrog	3 x 120 doser	C	Blå resept	1 399,10

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Behandlingseffekten er den samme ved bruk av kombinasjonspreparat som ved å bruke enkeltkomponentene (samtidig), men compliance antas å øke. Kombinasjonen av langtidsvirkende beta-2-adrenergika og inhalasjonsglukokortikoider har synergistisk effekt.

For utfyllende legemiddelomtale, se formoterol, flutikason og SPC.

Jevnlig behandling av astma der bruk av et kombinasjonspreparat (inhalert kortikosteroid og langtidsvirkende beta2-agonist) er egnet: Til pasienter som ikke oppnår tilstrekkelig kontroll med inhalerte kortikosteroider og inhalerte korttidsvirkende beta2-agonister etter behov, eller til pasienter som allerede har oppnådd tilstrekkelig kontroll med både inhalert kortikosteroid og langtidsvirkende beta2-agonist. 50 µg/5 µg og 125 µg/5 µg er indisert for voksne og ungdom ≥12 år. 250 µg/10 µg er kun indisert for voksne.

Voksne og ungdom fra 12 år: 5 μg formoterol og 50 μg flutikason, ev. 5 μg formoterol og 125 μg flutikason, 2 inhalasjoner 2 ganger daglig. Voksne: maksimalt 10 μg formoterol og 250 μg flutikason 2 inhalasjoner 2 ganger daglig Ingen erfaring med bruk til barn og ungdom under 12 år.

Etter inhalasjon bør man skylle munn og hals med vann og spytte ut for å unngå lokale birkninger i form av oral trøske og heshet.

Graviditet: Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Glukokortikoider til lokal bruk: Ingen grunn til å fraråde nødvendig bruk av anbefalte terapeutiske doser under graviditet.

Amming: Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Inhalasjonsglukokortikoider: Kan brukes av ammende i anbefalte terapeutiske doser. Midler hvor det foreligger lengre klinisk erfaring bør fortrinnsvis benyttes.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Flutiform Mundipharma AS
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Flutikason: 125 mikrog Formoterol: 5 mikrog	120 doser	C	Blå resept	462,70
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Flutikason: 250 mikrog Formoterol: 10 mikrog	120 doser	C	Blå resept	678,10
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Flutikason: 50 mikrog Formoterol: 5 mikrog	120 doser	C	Blå resept	318,30

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Inneholder 2 bronkodilatatorer, glykopyrronium, en langtidsvirkende muskarinantagonist (antikolinergikum), og formoterol, en langtidsvirkende β₂-agonist med raskt innsettende effekt. Glykopyrronium hemmer M3-reseptorene i glatt muskulatur i luftveiene, noe som fører til bronkodilatasjon. Formoterol relakserer glatt muskulatur i luftveiene som følge av økning av cAMP via aktivering av adenylatsyklase. Kombinasjonen gir relaksering av både sentrale og perifere luftveier.

For utfyllende legemiddelomtale, se SPC.

Bronkodilaterende vedlikeholdsbehandling for å lindre symptomer hos voksne med kronisk obstruktiv lungesykdom (kols).

Voksne inkl. eldre: 2 inhalasjoner 2 ganger daglig (morgen og kveld). Pasienten bør rådes til ikke å ta mer enn dette. Glemt dose og spesielle pasientgrupper: Se SPC.

Til inhalasjon. Pasienten bør instrueres i riktig inhalasjonsteknikk. Ristes godt før bruk. Se SPC og pakningsvedlegg.

Graviditet: Ingen data fra bruk hos gravide. Svært små mengder glykopyrronium passerer placentabarrieren. I dyrestudier har formoterol og glykopyrronium forårsaket bivirkninger i reproduksjonsstudier ved svært høye doser/systemiske eksponeringsnivåer. Bør kun brukes under graviditet dersom forventet nytte oppveier potensiell risiko.

Amming:
Ukjent om glykopyrronium eller formoterol utskilles i human morsmelk, men begge utskilles i melk hos rotte. Bruk ved amming bør kun vurderes dersom forventet nytte for mor oppveier mulig risiko for spedbarnet.

Fertilitet:
Studier i rotter har vist bivirkninger på fertilitet kun ved formoteroldosenivåer høyere enn maks. eksponering hos mennesker. Glykopyrronium ga ikke bivirkninger på fertilitet hos rotter. Det er ikke sannsynlig at bruk ved anbefalt dose vil påvirke human fertilitet.

Se DMP interaksjonsanalyse.

Astma: Bør ikke brukes til å behandle astma. Paradoksal bronkospasme: Ikke sett ved anbefalt dosering. Ved paradoksal bronkospasme bør behandlingen avbrytes og annen behandling vurderes. Ikke til akutt bruk: Ikke indisert til å behandle akutte tilfeller av bronkospasme, dvs. som akuttbehandling. Kardiovaskulære effekter: Kardiovaskulære effekter som hjertearytmier, f.eks. atrieflimmer og takykardi, kan sees etter administrering av muskarinreseptorantagonister og sympatomimetika, inkl. glykopyrronium eller formoterol. Pasienter med klinisk signifikant ukontrollert hjerte- og karsykdom er ikke studert. Bør brukes med forsiktighet ved alvorlig hjerte- og karsykdom, som iskemisk hjertesykdom, takyarytmi eller alvorlig hjertesvikt.

Forsiktighet bør også utvises ved tyreotoksikose eller kjent/mistenkt forlenget QT-intervall. Hypokalemi: β2-agonister kan gi signifikant hypokalemi, som kan øke risikoen for hjertearytmi. Nedgangen i serumkalium er vanligvis forbigående og krever ikke tilskudd. Hos pasienter med alvorlig kols kan hypokalemi potenseres av hypoksi og samtidig behandling. Hyperglykemi: Inhalasjon av høye doser β₂-agonister kan gi økning i plasmaglukose. Antikolinerg aktivitet: Brukes med forsiktighet ved symptomatisk prostatahyperplasi, urinretensjon eller trangvinkelglaukom pga. antikolinerg effekt. Nedsatt lever-/nyrefunksjon: Se SPC - Dosering. Bilkjøring og bruk av maskiner: Svimmelhet og kvalme er vanlige bivirkninger som det bør tas hensyn til.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Bevespi Aerosphere AstraZeneca AB (2)
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Glykopyrronium: 7.2 mikrog Formoterol: 5 mikrog	120 doser	C	Blå resept	597,60
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Glykopyrronium: 7.2 mikrog Formoterol: 5 mikrog	3 x 120 doser	C	Blå resept	1 720,40

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Langtidsvirkende beta2-agonist i kombinasjon med langtidsvirkende antikolinergikum (muscarinantagonist). Kombinasjonen gir additiv bronkodilatasjon pga. ulike virkningsmekanismer. Ved inhalasjon virker indakaterol lokalt i lungene som en bronkodilatator ved å relaksere glatt bronkialmuskulatur. Glykopyrronium er en muskarinerg reseptorantagonist som hemmer den bronkokonstringerende virkningen av acetylkolin på glatte muskelceller, og dilaterer dermed luftveiene. Hurtig innsettende effekt i løpet av 5 minutter og konstant effekt gjennom hele doseringsintervallet på 24 timer.

For utfyllende legemiddelomtale, se SPC.

Bronkodilaterende vedlikeholdsbehandling hos voksne pasienter med kols.

Samtidig bruk av andre legemidler med antikolinerg effekt anbefales ikke, pga. begrenset erfaring. Samtidig administrering av andre sympatomimetika (alene eller som del av kombinasjonsbehandling) kan potensere bivirkningene.Innholdet i 1 kapsel inhaleres 1 gang daglig.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Ultibro Breezhaler Novartis Europharm Limited (1)
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, hard kapsel	Indakaterol: 85 mikrog Glykopyrronium: 43 mikrog	30 x 1 stk	C	Blå resept	589,20
Inhalasjonspulver, hard kapsel	Indakaterol: 85 mikrog Glykopyrronium: 43 mikrog	90 x 1 stk	C	Blå resept	1 665,30

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Kombinasjon av langtidsvirkende beta2-agonist og langtidsvirkende spesifikk muskarinreseptorantagonist (LABA/LAMA). Kombinasjonen gir additiv bronkodilatasjon pga. ulike virkningsmekanismer. Tiotropiumbromid bindes til muskarine reseptorer. I luftveiene vises en selektiv, kompetitiv og reversibel antagonisme til M₃-reseptorene, som hemmer de kolinerge effektene av acetylkolin (bronkokonstriksjon) og fører til relaksering av bronkienes glatte muskulatur. Effekten er doseavhengig og varer i > 24 timer. Olodaterol aktiverer beta2-reseptorer, noe som fører til forhøyet nivå av cAMP, som induserer bronkieutvidelse ved å relaksere glatt muskulatur i luftveiene

For utfyllende legemiddelomtale, se SPC.

Bronkodilaterende vedlikeholdsbehandling hos voksne med kols.

2 inhalasjoner 1 gang pr. døgn, til samme tid hver dag. Samtidig bruk av tiotropiumbromid og andre antikolinergika er ikke undersøkt og anbefales derfor ikke. Samtidig bruk av andre adrenerge preparater (alene eller i kombinasjon) kan forsterke bivirkningene av preparatet. Inhaleres som forstøvet væske fra Respimat inhalator.

Se Olodaterol og Tiotropium.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Spiolto Respimat Boehringer Ingelheim International GmbH
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsvæske, oppløsning	Tiotropium: 2.5 mikrog Olodaterol: 2.5 mikrog	1 x 60 spray	C	Blå resept	583,50
Inhalasjonsvæske, oppløsning	Tiotropium: 2.5 mikrog Olodaterol: 2.5 mikrog	3 x 60 spray	C	Blå resept	1 678,10
Inhalasjonsvæske, oppløsning	Tiotropium: 2.5 mikrog Olodaterol: 2.5 mikrog	3 x 60 spray	C	Blå resept	1 678,10

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Kombinasjonspreparat av kortikosteroid med høy lokal antiinflammatorisk aktivitet (flutikason) og selektiv langtidsvirkende beta2-agonist (salmeterol). Behandlingseffekten er den samme ved bruk av kombinasjonspreparatet som ved å bruke enkeltkomponentene (samtidig), men compliance antas å øke. Kombinasjonen av langtidsvirkende beta₂-adrenergika og inhalasjonsglukokortikoider har synergistisk effekt. Flutikason foreligger i esterformen flutikasonpropionat og har 12 timers effekt.

For utfyllende legemiddelomtale, se SPC.

Astma: Vedlikeholdsbehandling av bronkialastma, der en kombinasjon av langtidsvirkende beta2-agonist og kortikosteroid er indisert.

Kols: Symptomatisk behandling av pasienter med kols, med en FEV₁ < 60% av forventet verdi (pre-bronkodilatator), som har hatt gjentatte eksaserbasjoner, og som har vesentlige symptomer på tross av jevnlig bruk av bronkodilaterende legemidler.

Astma:
1. Voksne og ungdom > 12 år: 50 μg salmeterol og 0,1, 0,25 eller 0,5 mg flutikasonpropionat × 2
2. Barn: 4–12 år. 50 μg salmeterol og 0,1 mg flutikasonpropionat × 2
Kols: Hos voksne. Inhalasjonspulver: 1 inhalasjon (50/500) 2 ganger daglig.

Graviditet: Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Glukokortikoider til lokal bruk: Ingen grunn til å fraråde nødvendig bruk av anbefalte terapeutiske doser under graviditet.

Amming: Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Inhalasjonsglukokortikoider: Kan brukes av ammende i anbefalte terapeutiske doser. Midler hvor det foreligger lengre klinisk erfaring bør fortrinnsvis benyttes.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Airflusal Forspiro Sandoz - København
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 500 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	811,80
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 250 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	711,10
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 250 mikrog	60 doser	C	Blå resept	261,20
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 500 mikrog	60 doser	C	Blå resept	294,80

Salmeterol/Fluticasone Cipla Cipla Europe NV
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Salmeterol: 25 mikrog Flutikason: 125 mikrog	1 x 120 doser	C	Blå resept	320,80
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Salmeterol: 25 mikrog Flutikason: 250 mikrog	1 x 120 doser	C	Blå resept	409,50

Salmeterol/Fluticasone Neutec Neutec Inhaler Ireland Limited
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 100 mikrog	1 x 60 doser	C	Blå resept	261,20
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 250 mikrog	1 x 60 doser	C	Blå resept	261,20
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 500 mikrog	1 x 60 doser	C	Blå resept	294,80
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 500 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	811,80
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 250 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	711,10
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 100 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	711,10

Salmex Glenmark Pharmaceuticals Nordic AB
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog/1 dose Flutikason: 100 mikrog/1 dose	1 x 60 doser	C	Blå resept	261,20
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog/1 dose Flutikason: 250 mikrog/1 dose	1 x 60 doser	C	Blå resept	261,20
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog/1 dose Flutikason: 500 mikrog/1 dose	1 x 60 doser	C	Blå resept	294,80
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog/1 dose Flutikason: 250 mikrog/1 dose	3 x 60 doser	C	Blå resept	711,10
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog/1 dose Flutikason: 100 mikrog/1 dose	3 x 60 doser	C	Blå resept	711,10
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog/1 dose Flutikason: 500 mikrog/1 dose	3 x 60 doser	C	Blå resept	811,80

Seretide Diskus Abacus Medicine A/S
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 500 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	811,80

Seretide Diskus GlaxoSmithKline AS
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 250 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	711,10
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 500 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	811,80
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 100 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	711,10
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 500 mikrog	60 doser	C	Blå resept	294,80
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 250 mikrog	60 doser	C	Blå resept	261,20
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 100 mikrog	60 doser	C	Blå resept	261,20

Seretide Diskus Orifarm AS
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Salmeterol: 50 mikrog Flutikason: 500 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	811,80

Seretide GlaxoSmithKline AS
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Salmeterol: 25 mikrog Flutikason: 125 mikrog	120 doser	C	Blå resept	320,80
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Salmeterol: 25 mikrog Flutikason: 50 mikrog	120 doser	C	Blå resept	305,10
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Salmeterol: 25 mikrog Flutikason: 250 mikrog	120 doser	C	Blå resept	409,50

Serroflo Cipla
godkjenningsfritak
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Salmeterol: 25 mikrog/1 dose Flutikason: 125 mikrog/1 dose	120 doser	C		-

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Kombinasjonspreparat av kortikosteroid (flutikasonfuroat) og selektiv langtidsvirkende beta2-agonist (vilanterol). Flutikasonfuroat er mer potent og har lengre virkningsvarighet enn flutikasonpropionat som inngår i andre inhalasjonsaerosoler.

Vedrørende bivirkninger, forsiktighetsregler og informasjon til pasient, se vilanterol, flutikason og SPC.

Biotilgjengeligheten for flutikasonfuroat og vilanterol administrert ved inhalasjon er hhv. 15 % og 27 %. Halveringstid for vilanterol etter en enkelt inhalasjon er 2,5 timer, etter gjentatte doser er halveringstiden 16 timer hos personer med astma, og 21 timer hos personer med kols. Både flutikasonfuroat og vilanterol metaboliseres hovedsakelig av CYP3A4. Flutikasonfuroat utskilles hovedsakelig i feces, <1 % i urin. Vilanterol utskilles i urin (70 %) og feces (30 %).

Astma: 22 μg/92 μg og 22 μg/184 μg: Regelmessig behandling av voksne og unge >12 år, hvor bruk av et kombinasjonspreparat (langtidsvirkende β₂-agonist og kortikosteroid til inhalasjon) er egnet; pasienter som ikke er tilstrekkelig kontrollert ved bruk av kortikosteroider til inhalasjon og bruk av korttidsvirkende β₂-agonister til inhalasjon ved behov og pasienter som allerede er tilstrekkelig kontrollert ved bruk av både kortikosteroid til inhalasjon og langtidsvirkende β₂-agonist til inhalasjon.

Kols: 22 μg/92 μg: Symptomatisk behandling av voksne med kols med en FEV₁ < 70 % av forventet normalverdi (post-bronkodilatator) som tidligere har hatt eksaserbasjoner til tross for regelmessig bronkodilaterende behandling.

Astma: Voksne og ungdom fra 12 år: 22 μg vilanterol og 92 μg flutikasonfuroat 1 gang daglig. Dosen kan ved behov økes til 22 μg vilanterol og 184 μg flutikasonfuroat 1 gang daglig. Kols: 22 µg vilanterol og 92 µg flutikasonfuroat 1 gang daglig.

Se Vilanterol (Adrenerge beta-2-reseptoragonister) og Flutikason.

Graviditet: Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Glukokortikoider til lokal bruk: Ingen grunn til å fraråde nødvendig bruk av anbefalte terapeutiske doser under graviditet.

Amming: Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Inhalasjonsglukokortikoider: Kan brukes av ammende i anbefalte terapeutiske doser. Midler hvor det foreligger lengre klinisk erfaring bør fortrinnsvis benyttes.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Relvar Ellipta 2care4 ApS
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Flutikason: 184 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	3 x 30 doser	C	Blå resept	1 435,60

Relvar Ellipta Abacus Medicine A/S
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Flutikason: 92 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	3 x 30 doser	C	Blå resept	1 096,10

Relvar Ellipta GlaxoSmithKline Trading Services Limited
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Flutikason: 184 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	1 x 30 doser	C	Blå resept	502,70
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Flutikason: 184 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	3 x 30 doser	C	Blå resept	1 435,60
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Flutikason: 92 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	1 x 30 doser	C	Blå resept	389,50
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Flutikason: 92 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	3 x 30 doser	C	Blå resept	1 096,10

Relvar Ellipta Orifarm AS
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Flutikason: 184 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	3 x 30 doser	C	Blå resept	1 435,60
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Flutikason: 92 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	3 x 30 doser	C	Blå resept	1 096,10

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Kombinasjonspreparat til inhalasjon bestående av langtidsvirkende muskarinreseptorantagonist og langtidsvirkende beta-2-adrenerg agonist (LAMA og LABA hhv.). Kombinasjonen gir additiv bronkodilatasjon pga. ulike virkningsmekanismer. For umeklidinium (LAMA) se egen preparatomtale.

Vilanterols (LABA) effekt tilskrives stimulering av adenylat cyclase med økte cAMP-nivåer. Dette forårsaker relaksering av glatt muskulatur i bronkiene og hemmer frigivelse av mediatorer for hypersensitivitet, spesielt fra mastcellene.

Det er ikke observert klinisk relevant proarytmisk potensial relatert til forlengelse av QT-intervallet, ei heller klinisk signifikante effekter på hjerterytmen.

For utfyllende legemiddelomtale, se vilanterol, umeklidinium og SPC.

Komponentenes farmakokinetikk er som for virkestoffene separat. For umeklidinium, se separat preparatomtale. Biotilgjengeligheten for vilanterol er 27 % og C_max 5 til 15 minutter. T_½ av vilanterol for utskillelse i plasma etter inhalert dose i 10 dager var 11 timer. Vilanterol metaboliseres hovedsakelig av CYP3A4, har høy first-pass metabolisme og elimineres via urin (70 %) og feces (30 %).

Regelmessig bronkodilaterende behandling for å kontrollere symptomer hos voksne med kronisk obstruktiv lungesykdom (kols).

En inhalasjon 1 gang daglig vha. inhalatoren Ellipta. Se pakningsvedlegg. Bør brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon. Ingen dosejustering nødvendig hos eldre og/eller pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Se Vilanterol (Adrenerge beta-2-reseptoragonister) og Umeklidinium.

Bør ikke brukes hos pasienter med astma (ikke studert), og er ikke indisert til behandling av akutte anfall av bronkospasme. Umeklidinium/vilanterol kan føre til paradoksal bronkospasme som kan være livstruende.

Samtidig bruk av både ikke-selektive og selektive betablokkere bør unngås. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av potente CYP 3A4-hemmere (f.eks. ketokonazol) grunnet mulig økt systemisk eksponering for vilanterol.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Anoro Ellipta GlaxoSmithKline (Ireland) Limited
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Umeklidinium: 55 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	3 x 30 doser	C	Blå resept	1 665,30
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Umeklidinium: 55 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	30 doser	C	Blå resept	589,20

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Kombinasjon av et kortikosteroid (ICS), en β₂-agonist (LABA) og en muskarinreseptorantagonist (LAMA). Aerosolpartiklene er ekstra små/fine, noe som fører til en kraftigere effekt enn formuleringer med større partikler (100 µg beklometasondipropionat tilsvarer 250 µg beklometasondipropionat i en formulering som ikke er ekstra fin). For ytterligere informasjon om effekt, se SPC.

Virkningsmekanisme: Beklometasondipropionat og dens aktive metabolitt, beklometason-17-monopropionat, virker betennelseshemmende i lungene. Formoterol er en selektiv β₂-agonist som virker avslappende på glatt bronkialmuskulatur. Bronkodilaterende effekt inntrer innen 1-3 minutter etter inhalasjon, og varer i 12 timer etter enkeltdose. Glykopyrronium er en langtidsvirkende muskarinreseptorantagonist med høy affinitet og selektivitet for M₃-reseptorer i forhold til M₂-reseptorer, og virker ved å blokkere acetylkolins bronkokonstriktive effekt på luftveienes glatte muskelceller, og dilaterer dermed luftveiene.

For utfyllende legemiddelomtale, se SPC.

Absorpsjon: Bruk med inhalasjonskammer øker tilførselen. Beklometasondipropionat: Raskt. Omdannes til aktiv metabolitt før absorpsjon via lungene. Absolutt biotilgjengelighet av uendret beklometasondipropionat og beklometason 17-monopropionat er hhv. ca. 2 % og 62 % av nominell dose. Formoterol: Absorberes fra lunger og mage-tarmkanal. Andelen av inhalert dose som svelges kan strekke seg fra 60-90 %. Minst 65 % av andelen som svelges absorberes fra mage-tarmkanalen. Cmax nås innen 0,5-1 time (oral dosering). Glykopyrronium: Langsom, variabel og ufullstendig gastrointestinal absorpsjon, >80 % av systemisk eksponering er fra lungeabsorpsjon. Absolutt biotilgjengelighet er 12,8 %. Proteinbinding: Beklometasondipropionat og aktiv metabolitt: Moderat høy. Formoterol: 61-64 %, 34 % til albumin. Fordeling: Beklometasondipropionat og aktiv metabolitt: Vd hhv. 20 liter og 424 liter (i.v. dosering). Glykopyrronium: Vd 6420 liter (ved inhalasjon). Halveringstid: Beklometasondipropionat og aktiv metabolitt: Plasmaclearance hhv. 150 og 120 liter/time (i.v. dosering). Terminal t1/2 er hhv. 0,5 time og 2,7 timer. Formoterol: 2-3 timer (oral dosering). Nyreclearance er 150 ml/minutt. Glykopyrronium: 5-12 timer (ved inhalasjon). Gjennomsnittlig nyreclearance er 281-396 ml/minutt. Metabolisme: Beklometasondipropionat: Svært rask metabolisme via esteraseenzymer som er tilstede i tarmvæske, serum, lunger og lever. Formoterol: Metaboliseres i utstrakt grad, spesielt i leveren. Hovedbanen involverer direkte konjugering ved fenolhydroksylgruppen og O-demetylering vha. CYP2D6, CYP2C19 og CYP2C9, etterfulgt av konjugering ved fenol-2'-hydroksylgruppen. Glykopyrronium: Hydroksylering vha. CYP2D6. Utskillelse: Beklometasondipropionat og aktiv metabolitt: Hovedsakelig via feces som polare metabolitter. Formoterol: 67 % av en oral dose utskilles i urin (hovedsakelig som metabolitter), resten i feces. Glykopyrronium: 13-14,5 % i urin.

87 mikrogram/5 mikrogram:

Kols: Vedlikeholdsbehandling hos voksne med moderat til alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) som ikke er adekvat behandlet med en kombinasjon av et inhalert kortikosteroid og en langtidsvirkende β2 agonist, eller med en kombinasjon av en langtidsvirkende β2 agonist og en langtidsvirkende muskarinantagonist. For effekt på symptomkontroll og forebygging av eksaserbasjoner, se Egenskaper og SPC).
Astma: Vedlikeholdsbehandling hos voksne som ikke er adekvat kontrollert med en vedlikeholdkombinasjon av en middels dose inhalert kortikosteroid og en langtidsvirkende β2 agonist, og som opplevde 1 eller flere astmaeksaserbasjoner foregående år.

172 mikrogram/5 mikrogram/9 mikrogram:

Astma: Vedlikeholdsbehandling hos voksne som ikke er adekvat kontrollert med en vedlikeholdkombinasjon av en høy dose inhalert kortikosteroid og en langtidsvirkende β2 agonist, og som opplevde 1 eller flere astmaeksaserbasjoner foregående år.

2 inhalasjoner (doser) 2 ganger daglig er anbefalt dose og maks. dosering.

Ikke for akutt bruk: Ikke indisert for behandling av akutte episoder av bronkospasme eller akutt kols-eksaserbasjon (dvs. som nødbehandling). Overfølsomhet.Paradoksal bronkospasme: Kan oppstå med umiddelbar økning i hvesing og kortpustethet, og må behandles umiddelbart med hurtigvirkende inhalert bronkodilatator (lindring). Forverring av sykdom: Behandling skal ikke stoppes brått. Økt bruk av bronkodilatator som anfallsinhalator indikerer en forverring av underliggende sykdom, og behandlingen bør revurderes. Brå og progressiv forverring av kols er potensielt livstruende, og medisinsk vurdering må foretas umiddelbart.

Kardiovaskulære effekter: Forsiktighet må utvises ved hjertearytmier, spesielt 3. grads AV-blokk og takyarytmier, idiopatisk subvalvulær aortastenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, alvorlig hjertesykdom (spesielt akutt hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt), okklusive karsykdommer (spesielt arteriosklerose), arteriell hypertensjon og aneurisme. Forsiktighet bør utvises ved kjent eller mistenkt forlengelse av QT_C-intervallet. Ved anestesi med halogenerte anestetika, må det sikres at preparatet ikke brukes i minst 12 timer før anestesien starter, pga. risiko for hjertearytmier.

Forsiktighet må utvises ved tyreotoksikose, diabetes mellitus, feokromocytom og ubehandlet hypokalemi. Pneumoni: Økt forekomst av pneumoni, inkl. pneumoni som krever sykehusinnleggelse, er sett ved bruk av inhalasjonskortikosteroider, og forsiktighet må utvises da kliniske kjennetegn ligner symptomene på forverrring av kols. Risikofaktorer inkluderer røyking, høy alder, lav kroppsmasseindeks (BMI) og alvorlig kols.

Systemiske kortikosteroideffekter: Kan forekomme, spesielt ved høye doser foreskrevet over lang tid. Mulige systemiske effekter omfatter: Cushings syndrom, Cushing-lignende symptomer, adrenalsuppresjon, vekstretardasjon, reduksjon i benmineraltetthet, katarakt, glaukom og psykologiske eller atferdsmessige effekter, inkl. psykomotorisk hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, angst, depresjon eller aggresjon. Det er viktig at pasienten vurderes regelmessig. Preparatet bør administreres med forsiktighet ved aktiv eller latent tuberkulose, sopp- og virusinfeksjon i luftveiene.

Hypokalemi: Behandling med β₂-agonister kan potensielt gi alvorlig hypokalemi og negative kardiovaskulære effekter. Utvis spesielt stor forsiktighet ved alvorlig kols, da effekten kan intensiveres av hypoksi. Forsiktighet utvises ved bruk av flere bronkodilatatorer som anfallsmedisin, serumkaliumnivåene må da overvåkes.

Hyperglykemi: Inhalasjon av formoterol kan gi økt blodsukkernivå. Blodsukkeret må overvåkes etter etablerte retningslinjer for diabetespasienter. Antikolinerg effekt: Forsiktighet må utvises ved vinkelblokkglaukom, prostatahyperplasi eller urinretensjon. Pasienten må informeres om å søke legehjelp ved symptomer på akutt vinkelblokkglaukom.

Se DMP Interaksjonssøk

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Trimbow Chiesi Farmaceutici S.p.a.
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 172 mikrog/1 dose Formoterol: 5 mikrog/1 dose Glykopyrronium: 9 mikrog/1 dose	1 x 120 doser	C	Blå resept	759,20
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 172 mikrog/1 dose Formoterol: 5 mikrog/1 dose Glykopyrronium: 9 mikrog/1 dose	3 x 120 doser	C	Blå resept	2 088,-
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 87 mikrog/1 dose Formoterol: 5 mikrog/1 dose Glykopyrronium: 9 mikrog/1 dose	120 doser	C	Blå resept	745,70
Inhalasjonsaerosol, oppløsning	Beklometason: 87 mikrog/1 dose Formoterol: 5 mikrog/1 dose Glykopyrronium: 9 mikrog/1 dose	3 x 120 doser	C	Blå resept	2 055,60
Inhalasjonspulver	Beklometason: 88 mikrog/1 dose Formoterol: 5 mikrog/1 dose Glykopyrronium: 9 mikrog/1 dose	120 doser	C	Blå resept	783,80
Inhalasjonspulver	Beklometason: 88 mikrog/1 dose Formoterol: 5 mikrog/1 dose Glykopyrronium: 9 mikrog/1 dose	3 x 120 doser	C	Blå resept	2 215,40

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Klassifisering: Kombinasjon av kortikosteroid (flutikasonfuroat), langtidsvirkende muskarinreseptorantagonist (umeklidinium) og selektiv langtidsvirkende β₂-agonist (vilanterol). Virkningsmekanisme: Flutikasonfuroat virker antiinflammatorisk på flere celletyper involvert i inflammasjon. Umeklidinium virker bronkodilaterende ved kompetitiv hemming av binding av acetylkolin til muskarinerge reseptorer på glatt muskulatur i luftveiene. Vilanterol stimulerer det intracellulære enzymet adenylatsyklase som katalyserer omdannelsen av ATP til syklisk AMP. Økt syklisk AMP-nivå forårsaker relaksering av glatt muskulatur i bronkiene og hemmer frigjøring av mediatorer forbundet med øyeblikkelig hypersensitivitet fra cellene, spesielt fra mastcellene.

For utfyllende legemiddelomtale, se vilanterol, umeklidinium og flutikasonfuroat, samt SPC for Trelegy Ellipta.

Absorpsjon: Absolutt biotilgjengelighet for flutikasonfuroat, umeklidinium og vilanterol til inhalasjon er i gjennomsnitt hhv. 15 %, 13 % og 27 %. Steady state nås for flutikasonfuroat og vilanterol innen 6 dager og umeklidinium innen 7-10 dager. Halveringstid: Plasma t_1/2 for flutikasonfuroat etter inhalasjon av flutikasonfuroat/vilanterol er i gjennomsnitt 24 timer. Plasma t_1/2 for umeklidinium etter gjentatte inhalasjoner i 10 dager er i gjennomsnitt 19 timer. Plasma t_1/2 av vilanterol etter gjentatte inhalasjoner i 10 dager er i gjennomsnitt 11 timer. Metabolisme: Flutikasonfuroat: Primært via CYP3A4 til metabolitter med betydelig redusert kortikosteroidaktivitet. Umeklidinium: Primært via CYP2D6 til metabolitter med enten redusert eller ukjent farmakologisk aktivitet. Vilanterol: Primært via CYP3A4 til metabolitter med signifikant redusert β₁- og β₂-agonistaktivitet. Utskillelse: Flutikasonfuroat: Primært i feces, <1 % i urin. Umeklidinium: Primært i feces, <1 % i urin. Vilanterol: Urin (70 %) og feces (30 %).

Vedlikeholdsbehandling hos voksne med moderat til alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) som ikke er adekvat behandlet med en kombinasjon av et inhalert kortikosteroid og en langtidsvirkende β₂-agonist, eller med en kombinasjon av en langtidsvirkende β2 agonist og en langtidsvirkende muskarinantagonist.

Hver dose inneh.: Flutikasonfuroat 100 μg (tilsv. avgitt dose 92 μg), umeklidiniumbromid tilsv. umeklidinium 65 μg (tilsv. avgitt dose 55 μg), vilanterol (som trifenatat) 25 μg (tilsv. avgitt dose 22 μg), laktose, magnesiumstearat.

Voksne inkl. eldre: Anbefalt dose er 1 inhalasjon 1 gang daglig til samme tid hver dag. Glemt dose: Dersom en dose blir glemt, bør neste dose tas til vanlig tid neste dag. Spesielle pasientgrupper: Nedsatt leverfunksjon: Ingen dosejustering ved lett eller moderat nedsatt leverfunksjon. Brukes med forsiktighet ved moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon. Nedsatt nyrefunksjon: Ingen dosejustering. Barn og ungdom <18 år: Ikke relevant. Administrering: Til inhalasjon vha. inhalatoren Ellipta. Inhalatoren har en doseteller som angir hvor mange doser som er igjen. Når lokket åpnes, klargjøres dosen automatisk. Ved oppbevaring i kjøleskap, la inhalatoren ligge i romtemperatur i minst 1 time før bruk. For instruksjon, se pakningsvedlegg.

Oppbevaring og holdbarhet: Oppbevares ved høyst 30°C. Oppbevar inhalatoren i den forseglede folieboksen for å beskytte mot fuktighet. Holdbarhet etter åpning av folieboksen er 6 uker

Akuttbehandling: Skal ikke brukes ved astma, i behandling av akutte episoder av bronkospasme eller akutt kols-eksaserbasjon (anfallsmedisin). Økende bruk av korttidsvirkende bronkodilatatorer for å lindre symptomer kan indikere sykdomsforverring. Dersom kols forverres under behandlingen bør pasienten vurderes på nytt. Preparatet bør ikke seponeres uten legetilsyn, da symptomer kan komme tilbake. Livstruende paradoksal bronkospasme: Kan inntreffe, med en umiddelbar hvesing og tungpustethet etter inhalasjon. Preparatet må da seponeres umiddelbart. Pasienten må vurderes og alternativ behandling påbegynnes om nødvendig. Kardiovaskulære effekter: Kardiovaskulære effekter som hjertearytmier, f.eks. atrieflimmer og takykardi, kan sees etter bruk av muskarinreseptorantagonister og sympatomimetika. Brukes med forsiktighet ved ustabil eller livstruende kardiovaskulær sykdom. Kortikosteroider: Ved moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon bør pasienten følges opp mht. systemiske kortikosteroidrelaterte bivirkninger. Systemiske effekter kan forekomme ved bruk av kortikosteroider til inhalasjon, spesielt ved høye doser brukt over lang tid. Synsforstyrrelser: Synsforstyrrelser, inkl. grå stær, grønn stær eller mer sjelden sentral serøs korioretinopati (CSCR), er rapportert etter systemisk og topikalt kortikosteroidbruk. Ved tåkesyn/andre synsforstyrrelser bør øyelege evaluere mulige årsaker. Forsiktighet ved spesielle sykdommer: Brukes med forsiktighet ved krampelidelser, tyreotoksikose, uvanlig følsomhet overfor β2-agonister, pulmonal tuberkulose, kroniske/ubehandlede infeksjoner, trangvinkelglaukom eller urinretensjon. Pasienten bør informeres om symptomer på akutt trangvinkelglaukom, og om å seponere behandlingen og kontakte lege umiddelbart hvis noen av disse symptomene opptrer. Pneumoni: Økt forekomst av pneumoni, inkl. pneumoni som krever sykehusinnleggelse, er sett hos kolspasienter som bruker inhalasjonskortikosteroider. Vær oppmerksom på ev. utvikling av pneumoni, da symptomene kan ligne symptomer på kols-eksaserbasjoner. Risikofaktorer for pneumoni hos kolspasienter inkluderer røyking, høy alder, lav kroppsmasseindeks (BMI) og alvorlig kols. Hypokalemi: β₂-agonister kan gi betydelig hypokalemi som potensielt kan gi kardiovaskulære bivirkninger. Reduksjon av serumkalium er vanligvis forbigående og krever ikke tilskudd. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av andre legemidler som kan gi hypokalemi. Diabetes mellitus: Økning i blodsukkerverdier ved diabetes er rapportert, noe som bør vurderes ved forskrivning til diabetespasienter. Plasmaglukosenivået bør følges nøye opp hos diabetespasienter ved behandlingsoppstart. Hjelpestoffer: Inneholder laktose og bør ikke brukes ved galaktoseintoleranse, lapp-laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon.

Vanlige (≥1/100 til <1/10): Infeksiøse: Pneumoni, øvre luftveisinfeksjoner, faryngitt, rhinitt, influensa, nasofaryngitt. Luftveier: Hoste. Muskel-skjelettsystemet: Artralgi, ryggsmerter. Nevrologiske: Hodepine. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Hjerte/kar: Supraventrikulære ekstrasystoler, takykardi og atrieflimmer. Infeksiøse: Candida i munn og svelg, virale luftveisinfeksjoner. Luftveier: Orofaryngeale smerter. Muskel-skjelettsystemet: Frakturer. Ukjent frekvens: Øye: Tåkesyn.

Overfølsomhet for innholdsstoffene.

Se Vilanterol (Adrenerge beta-2-reseptoragonister), Umeklidinium og Flutikasonfuroat (Inhalasjonsglukokortikoider).

Graviditet: Begrensede data. Dyrestudier har vist reproduksjonstoksisitet ved eksponering som ikke er klinisk relevant. Behandling av gravide bør kun vurderes dersom forventet nytte for moren oppveier potensiell risiko for fosteret. Amming: Utilstrekkelige data om utskillelse i morsmelk, men andre kortikosteroider og muskarinerge- og β₂-agonister er påvist i morsmelk. Risiko for nyfødte/spedbarn kan ikke utelukkes. Det må tas en beslutning om amming skal opphøre eller behandling avstås fra, basert på nytte-/risikovurdering. Fertilitet: Data mangler. Dyrestudier har ikke vist effekter på fertilitet.

For utfyllende informasjon fra Direktoratet for medisinske produkter om relevante interaksjoner, se R03AL08. Klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner er lite sannsynlig pga. den lave plasmakonsentrasjonen som oppnås ved inhalasjon. β₂-blokkere kan svekke eller blokkere effekten av β₂‑agonister. Hvis betablokkere er nødvendig bør kardioselektive betablokkere vurderes, men forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av både ikke-selektive og selektive betablokkere. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av sterke CYP3A4-hemmere, pga. mulig økt systemisk eksponering for både flutikasonfuroat og vilanterol. Samtidig bruk bør unngås hvis ikke fordel oppveier økt risiko for systemiske kortikosteroidbivirkninger, og pasienten skal da følges opp for systemiske kortikosteroideffekter. Samtidig bruk med andre langtidsvirkende muskarinantagonister eller β₂-agonister er ikke studert og anbefales ikke, da bivirkningene kan forsterkes. Samtidig behandling med hypokalemiske legemidler som metylxantinderivater, steroider eller ikke-kaliumsparende diuretika kan forsterke mulige hypokalemiske effekter av β₂-agonister, og forsiktighet bør utvises.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Trelegy Ellipta GlaxoSmithKline Trading Services Limited
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Flutikason: 92 mikrog Umeklidinium: 55 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	1 x 30 doser	C	Blå resept	744,80
Inhalasjonspulver, dosedispensert	Flutikason: 92 mikrog Umeklidinium: 55 mikrog Vilanterol: 22 mikrog	3 x 30 doser	C	Blå resept	2 155,60

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Inneholder budesonid (et glukokortikoid) og to bronkodilatatorer; glykopyrron(iumbromid) (en langtidsvirkende muskarinantagonist (antikolinergikum)) og formoterol (en langtidsvirkende β₂-adrenerg agonist). Budesonid har en raskt innsettende (innen timer) og doseavhengig antiinflammatorisk effekt på luftveiene. Glykopyrron hemmer M₃-reseptoren i glatt muskulatur i luftveiene og gir bronkodilatasjon. Antagonismen er kompetitiv og reversibel. Forhindring av metylkolin- og acetylkolin-indusert bronkokonstriksjon er doseavhengig og varer i over 12 timer. Formoterol gir raskt innsettende og langvarig relakserende effekt på glatt muskulatur i bronkiene hos pasienter med reversibel obstruksjon av luftveiene. Den bronkodilaterende effekten er doseavhengig og effekten inntreffer innen 1‑3 minutter etter inhalasjon. Effektvarigheten er minst 12 timer etter en enkelt dose.

For utfyllende legemiddelomtale, se formoterol, glykopyrron og budesonid, samt SPC for Trixeo Aerosphere.

Absorpsjon:
Budesonid: C_maks nås innen 20-40 minutter. Steady state nås etter ca. 1 dag ved gjentatt dosering, og graden av eksponering er ca. 1,3 ganger høyere enn etter 1. dose. Glykopyrron: C_maks nås etter 6 minutter. Steady state nås etter ca. 3 dager med gjentatt dosering, og graden av eksponering er ca. 1,8 ganger høyere enn etter 1. dose. Formoterol: C_maks nås innen 40-60 minutter. Steady state nås etter ca. 2 dager med gjentatt dosering, og graden av eksponering er ca. 1,4 ganger høyere enn etter 1. dose.

Halveringstid:
Effektiv terminal eliminasjons t_1/2 for budesonid er 5 timer, for glykopyrron 15 timer og for formoterol 10 timer.

Metabolisme:
Budesonid: Metaboliseres i høy grad (ca. 90 %) ved førstepassasjemetabolisme via leveren til metabolitter med lav glukokortikoidaktivitet. Glykopyrron: Via CYP2D6, men metabolisme spiller en liten rolle i eliminasjonen av glykopyrron totalt sett. Formoterol: Primært via direkte glukuronidering og O‑demetylering (CYP2D6 og CYP2C), etterfulgt av konjugering til inaktive metabolitter.

Utskillelse:
Budesonid og glykopyrron: Primært via urin. Formoterol: Ca. 62 % via urin, og ca. 24 % i feces.

Vedlikeholdsbehandling hos voksne med moderat til alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) som ikke er adekvat behandlet med en kombinasjon av et inhalert kortikosteroid og en langtidsvirkende β₂‑agonist, eller med en kombinasjon av en langtidsvirkende β₂‑agonist og en langtidsvirkende muskarinantagonist.

2 inhalasjoner (doser) 2 ganger daglig er anbefalt dose og maks. dosering.

Glemt dose, spesielle pasientgrupper, barn og ungdom <18 år, tilberedning/håndtering og administrasjon, se SPC for mer informasjon.

Ikke indisert til å behandle akutte tilfeller av bronkospasme, dvs. som akuttbehandling.

Paradoksal bronkospasme, forverring av sykdom, kardiovaskulære effekter, systemiske effekter av kortikosteroider, synsforstyrrelser, pneumoni hos pasienter med kols, hypokalemi, hyperglykemi, antikolinerg aktivitet og nedsatt nyrefunksjon; se SPC for utfyllende informasjon.

Vanlige: Kvalme, dysfoni, hoste, muskelkramper, urinveisinfeksjon, angst, insomni og hyperglykemi. Se SPC for utfyllende informasjon.

Overfølsomhet for innholdsstoffene.

Symptomer:
Overdrevne antikolinerge og/eller β₂-adrenerge symptomer, hvorav de hyppigste inkluderer tåkesyn, munntørrhet, kvalme, muskelspasmer, tremor, hodepine, palpitasjoner og systolisk hypertensjon. Ved kronisk bruk med for høye doser kan det oppstå systemiske glukokortikoideffekter.

Behandling:
Pasienten bør få støttende behandling med tilstrekkelig monitorering om nødvendig.

Graviditet:
Ingen/begrensede data fra bruk hos gravide. Data på bruk av inhalert budesonid hos >2500 eksponerte gravide indikerte ingen økt teratogen risiko forbundet med budesonid. Enkeltdosestudier hos mennesker har funnet at svært små mengder glykopyrron passerer placenta. Ingen erfaring med eller bevis på sikkerhetsproblemer ved bruk av drivgassen norfluran (HFA134a) under graviditet eller amming hos mennesker. Studier på effekten av HFA134a på reproduksjonsfunksjonen og embryoføtal utvikling hos dyr, avdekket imidlertid ingen klinisk relevante bivirkninger. Ingen reproduksjonstoksikologiske dyrestudier er utført. Budesonid induserer embryoføtal toksisitet hos rotter og kaniner, en klasseeffekt for glukokortikoider. Ved svært høye doser/systemiske eksponeringsnivåer, forårsaket formoterol implantasjonstap samt redusert fødselsvekt og overlevelse i tidlig postnatalt stadium. Glykopyrron hadde derimot ingen signifikant effekt på reproduksjon. Administrering til gravide skal kun vurderes dersom forventet nytte for moren veier opp for potensiell risiko for fosteret.

Amming:
Inhalert budesonid utskilles i morsmelk. Budesonid ble imidlertid ikke påvist på blodprøver tatt av diende spedbarn. Det er estimert at plasmakonsentrasjonen hos barnet er <0,17% av plasmakonsentrasjonen hos moren, og det er derfor ikke forventet noen effekt av budesonid hos diende spedbarn der moren får terapeutiske doser av dette legemidlet. Det er ukjent om glykopyrron eller formoterol utskilles i morsmelk hos mennesker. Glykopyrron og formoterol skilles ut i melk hos rotter. Bruk hos ammende skal kun overveies dersom forventet nytte for moren overgår mulig risiko for barnet.

Fertilitet:
Studier med rotter har vist effekt på fertilitet kun ved dosenivåer høyere enn maks. eksponering hos mennesker for formoterol. Budesonid og glykopyrron hver for seg forårsaket ingen bivirkninger på fertilitet hos rotter. Det er lite sannsynlig at anbefalte doser vil påvirke fertilitet hos mennesker.

Se DMP interaksjonsanalyse for ATC-kode: R03AL11.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Trixeo Aerosphere AstraZeneca AB (2)
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Formoterol: 5 mikrog Glykopyrronium: 7.2 mikrog Budesonid: 160 mikrog	1 x 120 doser	C	Blå resept	765,-
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Formoterol: 5 mikrog Glykopyrronium: 7.2 mikrog Budesonid: 160 mikrog	3 x 120 doser	C	Blå resept	2 155,50

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Se SPC.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Enerzair Breezhaler Novartis Europharm Limited (1)
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver, hard kapsel	Indakaterol: 114 mikrog Glykopyrronium: 46 mikrog Mometason: 136 mikrog	30 x 1 stk	C	Blå resept	742,80
Inhalasjonspulver, hard kapsel	Indakaterol: 114 mikrog Glykopyrronium: 46 mikrog Mometason: 136 mikrog	90 x 1 stk	C	Blå resept	2 068,70

Revidert:: 25.05.2023
Sist endret:: 24.06.2026

Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Behandlingseffekten er den samme ved bruk av kombinasjonspreparat som ved å bruke enkeltkomponentene (samtidig), men compliance antas å øke. Kombinasjonen av langtidsvirkende beta-2-adrenergika og inhalasjonsglukokortikoider har synergistisk effekt.

For utfyllende legemiddelomtale, se SPC.

80 μg/4,5 μg:

Astma: Voksne, ungdom og barn ≥6 år: Regelmessig behandling ved behov for kombinasjon av langtidsvirkende β2-reseptoragonist og inhalasjonskortikosteroid: For pasienter hvor inhalasjonskortikosteroid og korttidsvirkende β2-reseptoragonister ved behov ikke gir tilstrekkelig kontroll av sykdommen, samt pasienter hvor inhalasjonskortikosteroid kombinert med langtidsvirkende β2-reseptoragonister allerede gir tilstrekkelig kontroll av sykdommen. Ikke egnet til bruk ved alvorlig astma.

160 μg/4,5 μg og 320 μg/9 μg:

Astma: Voksne og ungdom ≥12 år: Regelmessig behandling ved behov for kombinasjon av langtidsvirkende β2-reseptoragonist og inhalasjonskortikosteroid: For pasienter hvor inhalasjonskortikosteroid og korttidsvirkende β2-reseptoragonister ved behov ikke gir tilstrekkelig kontroll av sykdommen, samt pasienter hvor inhalasjonskortikosteroid kombinert med langtidsvirkende β2-reseptoragonister allerede gir tilstrekkelig kontroll av sykdommen.
Kronisk obstruktiv lungesykdom (kols): Voksne ≥18 år: Symptomatisk behandling av kols-pasienter med FEV1 (forsert ekspiratorisk volum i 1 sekund) <70% av forventet normalverdi (postbronkodilatator) og en eksaserbasjonshistorikk på tross av regelmessig bronkodilaterende behandling.

Vedlikeholdsbehandling av astma: Voksne og barn > 12 år: 4,5 μg formoterol og 160 μg budesonid 1–2 inhalasjoner 2 ganger daglig. Ved titrering til laveste effektive dose, er det mulig å forsøke dosering 1 gang daglig. Barn 6–11 år: 4,5 µg formoterol og 80 µg budesonid 2 inhalasjoner 2 ganger daglig.

Vedlikeholds- og symptombehandling av astma: Voksne > 18 år: 4,5 µg formoterol og 80 µg budesonid, ev. 4,5 μg formoterol og 160 μg budesonid, 1–2 inhalasjon morgen og kveld, i tillegg 1 inhalasjon ved behov. Det bør ikke tas > 6 inhalasjoner ved ett enkelt doseringstilfelle. Det er vanligvis ikke nødvendig med > 8 inhalasjoner daglig. Det kan likevel brukes inntil 12 inhalasjoner daglig i en begrenset periode. Slik symptombehandling i tillegg til vedlikeholdsbehandling er ikke anbefalt for barn.

Kols: Anbefalt dosering til voksne: 2 inhalasjoner 2 ganger daglig.

Etter inhalasjon bør man skylle munn og hals med vann og spytte ut for å unngå lokale bivirkninger i form av oral trøske og/eller heshet.

Graviditet: Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Glukokortikoider til lokal bruk: Ingen grunn til å fraråde nødvendig bruk av anbefalte terapeutiske doser under graviditet.

Amming: Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Inhalasjonsglukokortikoider: Kan brukes av ammende i anbefalte terapeutiske doser. Midler hvor det foreligger lengre klinisk erfaring bør fortrinnsvis benyttes.

Legemidlet er på godkjenningsfritak
Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!

Bufomix Easyhaler Orion Corporation - Espoo
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver	Budesonid: 160 mikrog Formoterol: 4.5 mikrog	120 doser	C	Blå resept	423,30
Inhalasjonspulver	Budesonid: 160 mikrog Formoterol: 4.5 mikrog	3 x 120 doser	C	Blå resept	1 197,50
Inhalasjonspulver	Budesonid: 320 mikrog Formoterol: 9 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	1 188,90
Inhalasjonspulver	Budesonid: 320 mikrog Formoterol: 9 mikrog	60 doser	C	Blå resept	420,50
Inhalasjonspulver	Budesonid: 80 mikrog/1 dose Formoterol: 4.5 mikrog/1 dose	120 doser	C	Blå resept	423,30
Inhalasjonspulver	Budesonid: 80 mikrog/1 dose Formoterol: 4.5 mikrog/1 dose	3 x 120 doser	C	Blå resept	1 131,-

DuoResp Spiromax Teva Pharma B.V. (1)
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver	Budesonid: 320 mikrog Formoterol: 9 mikrog	3 x 60 doser	C	Blå resept	1 188,90

Symbicort AstraZeneca
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon	Budesonid: 160 mikrog/1 dose Formoterol: 4.5 mikrog/1 dose	120 doser	C	Blå resept	423,30

Symbicort Forte Turbuhaler AstraZeneca
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver	Budesonid: 320 mikrog/1 dose Formoterol: 9 mikrog/1 dose	3 x 60 doser	C	Blå resept	1 188,90

Symbicort Mite Turbuhaler AstraZeneca
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver	Budesonid: 80 mikrog/1 dose Formoterol: 4.5 mikrog/1 dose	120 doser	C	Blå resept	423,30
Inhalasjonspulver	Budesonid: 80 mikrog/1 dose Formoterol: 4.5 mikrog/1 dose	3 x 120 doser	C	Blå resept	1 131,-

Symbicort Turbuhaler AstraZeneca
Form	Virkestoff/styrke	Pakning	R.gr.	Refusjon	Pris
Inhalasjonspulver	Budesonid: 160 mikrog/1 dose Formoterol: 4.5 mikrog/1 dose	120 doser	C	Blå resept	423,30
Inhalasjonspulver	Budesonid: 160 mikrog/1 dose Formoterol: 4.5 mikrog/1 dose	3 x 120 doser	C	Blå resept	1 197,50

Forfatter:

Egenskaper

Bivirkninger

Overdosering

Graviditet og amming

Forsiktighetsregler

Informasjon til pasient

Legemidler

Formoterol-aklidinium

Forfatter:

Egenskaper

Indikasjoner

Forsiktighetsregler

Dosering og administrasjon

Interaksjoner

Bivirkninger

Farmakokinetikk

Overdosering

Graviditet og amming

Preparater

Formoterol-beklometason

Forfatter:

Egenskaper

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Graviditet og amming

Preparater

Formoterol-flutikason

Forfatter:

Egenskaper

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Graviditet og amming

Preparater

Formoterol-glykopyrron

Forfatter:

Egenskaper

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Graviditet og amming

Interaksjoner

Forsiktighetsregler

Preparater

Indakaterol-glykopyrron

Forfatter:

Egenskaper

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Preparater

Olodaterol-tiotropium

Forfatter:

Egenskaper

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Overdosering

Preparater

Salmeterol-flutikason

Forfatter:

Egenskaper

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Graviditet og amming

Preparater

Vilanterol-flutikason

Forfatter:

Egenskaper

Farmakokinetikk

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Overdosering

Graviditet og amming

Preparater

Vilanterol-umeklidinium

Forfatter:

Egenskaper

Farmakokinetikk

Indikasjoner

Dosering og administrasjon

Overdosering