Hopp til hovedinnhold
Logo for Norsk Legemiddelhåndbok

Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Revidert:
25.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Hovedsaklig bronkodilatatorisk effekt via relaksasjon av bronkialmuskulatur. Mindre fremtredende tilleggseffekter: Stimulerer mukociliær transport, reduserer karpermeabilitet, kan hemme mediatorfrigjøring fra mastceller og basofile granulocytter. Virkningen på hjertet er liten i terapeutiske doser. Det er forskjell på de enkelte midlene mht. hvor raskt effekten kommer og hvor lenge den varer etter inhalasjon:

  1. For de raskt- og kortvirkende inntrer effekten etter noen minutter og varer fra 4–6 timer (salbutamol, terbutalin)
  2. Effekten av formoterol inntrer etter få minutter og varer i ca. 12 timer
  3. Effekten av salmeterol inntrer etter 10–20 minutter og varer i minst 12 timer
  4. Effekten av vilanterol inntrer etter 15 minutter og varer > 24 timer

Bambuterol finnes bare til peroral bruk (tabletter). Det er en prodrug til terbutalin og har lang virkningstid (minst 24 timer). Salbutamol og terbutalin finnes også til peroral administrasjon; terbutalin også som injeksjonsvæske. Kortvarige adrenerge beta-2-agonister har bare symptomatisk effekt og skal bare brukes ved behov. NB! Voksne som har behov for mer enn 2 inhalasjoner beta-2-agonister i løpet av en uke eller har nattlige astmasymptomer, skal bruke inhalasjonsglukokortikoider regelmessig som profylakse. Pasienten skal i tillegg alltid ha med seg et inhalasjonspreparat av salbutamol eller terbutalin for å behandle akuttanfall. Regelmessig bruk av disse midlene uten samtidig bruk av inhalasjonsglukokortikoider er uheldig.

Konkurranseidrett og inhalasjonspreparater av beta-2-agonister, se dopingkapitlet - S3 Beta-2-agonister.

Tremor, perifer vasodilatasjon med nasalstenose. Hypokalemi kan opptre. Takykardi forekommer, som følge av perifer vasodilatasjon eller direkte effekt på hjertet.

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Inhalasjonseksponering gir som regel lette forgiftningssymptomer.

Klinikk for gruppen: Takykardi, skjelvinger, hypokalemi (ofte forbigående) og kvalme er vanlig. Hodepine, uro, irritabilitet, eksitasjon, ev. somnolens og kramper. Hyper- eller hypotensjon. Ved store doser ev. supraventrikulære arytmier og hjerteinfarkt. Hyperglykemi. Ev. metabolsk acidose, rabdomyolyse og nyresvikt.

Behandling for gruppen: Skyll munnen og spytt ut ved nylig inhalasjon. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert.

Følg blodtrykk og puls. Kontinuerlig EKG ved store doser. Ved symptomgivende takykardi kan uselektiv betablokker forsøkes hos ikke-astmatikere. Korriger hypokalemi og metabolsk acidose. Symptomatisk behandling.

Graviditet: Det er ikke funnet holdepunkter for fosterskade, men eksisterende data er sparsomme. Systemisk tilførsel kan virke riehemmende og kan utsette starten av fødselen. Inhalasjonsbehandling antas ikke å påvirke fødsel, og det er viktig fortsatt å behandle bronkokonstriksjon selv om fødsel er nær forestående.

Amming: Opplysninger mangler for bambuterol, formoterol og vilanterol. Det er påvist minimal overgang til morsmelk for terbutalin og for salbutamol. Risiko for farmakologiske effekter hos brysternærte barn ansees som liten ved inhalasjonsbehandling.

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

Ved systemisk tilførsel må forsiktighet utvises ved tyreotoksikose, hypertensjon og koronar hjertesykdom. Det samme gjelder ved inhalasjon av store doser. Risikoen for hypokalemi øker ved samtidig bruk av xantinderivater, glukokortikoider, diuretika og hypoksi. Midlene øker risiko for hyperglykemi hos diabetikere.

Lege må kontaktes om symptomene blir verre til tross for bruk av høyere doser og inhalasjonsglukokortikoider. Valg av administrasjonsformer, se behandling av obstruktiv lungesykdom Obstruktiv lungesykdom.

Legemidler

Bambuterol

Revidert:
25.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Eirill Medin Schalit

Bambec tabletter ble avregistrert i 2020 og er pt i liten bruk innen lungemedisin. Se DMP.

For mer informasjon og vedrørende bivirkninger, graviditet og amming og informasjon til pasient, se Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Bambuterol er et prodrug til terbutalin til peroralt bruk og med lang virkningstid.

Biotilgjengeligheten er 20 % ved peroral tilførsel. Etter absorpsjon metaboliseres bambuterol langsomt ved hydrolyse (plasmakolinesterase) og oksidasjon til aktivt terbutalin. Både aktiv substans og metabolitten terbutalin utskilles via nyrene. Halveringstid for bambuterol er 13 timer, for terbutalin 21 timer. Effekten inntrer etter 2–3 timer og varer i ca. 24 timer.

Obstruktiv lungesykdom hos pasienter som ikke klarer eller ikke vil bruke inhalasjonsmidler inkludert aerosol på inhalasjonskammer, eller som har nattlige astmasymptomer til tross for optimal inhalasjonsbehandling med glukokortikoider og langtidsvirkende beta-2 adrenerge agonister (LABA).

Voksne: Initialt: 10 mg. Økes etter 1–2 uker til 20 mg om nødvendig. Doseres en gang i døgnet (om kvelden rett før sengetid). Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance < 50 ml/minutt) må dosen reduseres (5 mg initialt). Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon kan omdannelsen av bambuterol til terbutalin være lav, og det anbefales da heller å bruke terbutalin.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 20 mg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Adrenerge beta-2-reseptoragonister nedenfor. Bambuterol metaboliseres til terbutalin.

Felles for Adrenerge beta-2-reseptoragonister:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Inhalasjonseksponering gir som regel lette forgiftningssymptomer.

Klinikk for gruppen: Takykardi, skjelvinger, hypokalemi (ofte forbigående) og kvalme er vanlig. Hodepine, uro, irritabilitet, eksitasjon, ev. somnolens og kramper. Hyper- eller hypotensjon. Ved store doser ev. supraventrikulære arytmier og hjerteinfarkt. Hyperglykemi. Ev. metabolsk acidose, rabdomyolyse og nyresvikt.

Behandling for gruppen: Skyll munnen og spytt ut ved nylig inhalasjon. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert.

Følg blodtrykk og puls. Kontinuerlig EKG ved store doser. Ved symptomgivende takykardi kan uselektiv betablokker forsøkes hos ikke-astmatikere. Korriger hypokalemi og metabolsk acidose. Symptomatisk behandling.

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister.

Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Bambuterol forlenger den muskelrelakserende effekten av suksameton (suksinylkolin) fordi plasmakolinesterase, som inaktiverer suksameton, delvis hemmes av bambuterol. Hemmingen er imidlertid doseavhengig og fullstendig reversibel etter avsluttet behandling med bambuterol. Denne interaksjonen bør også vurderes ved andre muskelrelakserende midler som metaboliseres av plasmakolinesterase.

Formoterol

Revidert:
25.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Eirill Medin Schalit

For mer informasjon og vedrørende bivirkninger, graviditet og amming, forsiktighetsregler og informasjon til pasient, se Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Total biotilgjengelighet ved inhalasjon er ca. 60 % av avgitt dose. 30–50 % av avgitt dose når lungene. Resten festes til slimhinner i munn og svelg og svelges. Metaboliseres i leveren ved konjugering til glukuronsyre og ved demetylering. Inaktive metabolitter. Utskilles via nyrene, ca. 10 % umetabolisert. Halveringstid er 17 timer. Effekten inntrer i løpet av 1–3 minutter og varer i ca. 12 timer.

Ved bronkialastma når behandling med inhalasjonsglukokortikoider ikke er tilstrekkelig. Behandling av symptomer på bronkoobstruksjon ved kols. Monoterapi frarådes ved astma.

Voksne og barn over 6 år: 4,5–9 μg med Turbuhaler × 1–2. Dosen kan gis om morgenen og/eller om kvelden. Kveldsdosering kan motvirke nattlig besvær. Enkelte voksne pasienter kan ha behov for ytterligere inhalasjoner utover vedlikeholdsdosen (opp til total døgndose 36 µg). Skal ikke brukes alene, men sammen med inhalasjonsglukokortikoider ved bronkialastma.

Formoterol inhalasjon er tillatt brukt innen idretten med maksimaldose 54 μg per døgn.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Barn: < 60 µg (peroralt) forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk og behandling: Se Adrenerge beta-2-agonister nedenfor

Felles for Adrenerge beta-2-reseptoragonister:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Inhalasjonseksponering gir som regel lette forgiftningssymptomer.

Klinikk for gruppen: Takykardi, skjelvinger, hypokalemi (ofte forbigående) og kvalme er vanlig. Hodepine, uro, irritabilitet, eksitasjon, ev. somnolens og kramper. Hyper- eller hypotensjon. Ved store doser ev. supraventrikulære arytmier og hjerteinfarkt. Hyperglykemi. Ev. metabolsk acidose, rabdomyolyse og nyresvikt.

Behandling for gruppen: Skyll munnen og spytt ut ved nylig inhalasjon. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert.

Følg blodtrykk og puls. Kontinuerlig EKG ved store doser. Ved symptomgivende takykardi kan uselektiv betablokker forsøkes hos ikke-astmatikere. Korriger hypokalemi og metabolsk acidose. Symptomatisk behandling.

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister.

Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Oxis Turbuhaler AstraZeneca
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonspulver

Formoterol: 4.5 mikrog/1 dose

3 x 60 doserC

Blå resept

704,60
Inhalasjonspulver

Formoterol: 4.5 mikrog/1 dose

60 doserC

Blå resept

259,-
Inhalasjonspulver

Formoterol: 9 mikrog/1 dose

3 x 60 doserC

Blå resept

789,60

Indakaterol

Revidert:
25.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Eirill Medin Schalit

For mer informasjon og vedrørende bivirkninger, graviditet og amming, forsiktighetsregler og informasjon til pasient, se Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Langtidsvirkende beta2-agonist. Partiell agonist på beta2-reseptorer. Indakaterol virker lokalt i lungene som en bronkodilatator ved å relaksere glatt bronkialmuskulatur. Hurtig og langvarig effekt. Anfallsforebyggende.

Total biotilgjengelighet ved inhalasjon er ca. 40 % av gitt dose, som en sum av pulmonal og gastrointestinal absorpsjon. Indakaterol metaboliseres delvis i lever ved CYP3A4. Utskilles via feces, ca. 50 % umetabolisert. Halveringstid ca. 50 timer. Maks. serumkonsentrasjon oppnås ca. 15 minutter etter en enkelt eller gjentatte inhalerte doser. Serumkonsentrasjon øker med gjentatt dosering 1 gang daglig. Steady state nås innen 12-14 dager.

Bronkodilaterende vedlikeholdsbehandling av luftveisobstruksjon hos voksne pasienter med kols.

150 μg × 1 ved bruk av inhalator. Dosen kan om nødvendig økes til 300 μg × 1.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Voksne: 10 ganger terapeutisk dose hos kols-pasienter har gitt moderate symptomer.

Klinikk og behandling: Se Adrenerge beta-2-reseptoragonister nedenfor.

Felles for Adrenerge beta-2-reseptoragonister:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Inhalasjonseksponering gir som regel lette forgiftningssymptomer.

Klinikk for gruppen: Takykardi, skjelvinger, hypokalemi (ofte forbigående) og kvalme er vanlig. Hodepine, uro, irritabilitet, eksitasjon, ev. somnolens og kramper. Hyper- eller hypotensjon. Ved store doser ev. supraventrikulære arytmier og hjerteinfarkt. Hyperglykemi. Ev. metabolsk acidose, rabdomyolyse og nyresvikt.

Behandling for gruppen: Skyll munnen og spytt ut ved nylig inhalasjon. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert.

Følg blodtrykk og puls. Kontinuerlig EKG ved store doser. Ved symptomgivende takykardi kan uselektiv betablokker forsøkes hos ikke-astmatikere. Korriger hypokalemi og metabolsk acidose. Symptomatisk behandling.

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister.

Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Onbrez Breezhaler Novartis Europharm Limited
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonspulver, hard kapsel

Indakaterol: 150 mikrog

3 x 30 stkC

Blå resept

885,40
Inhalasjonspulver, hard kapsel

Indakaterol: 300 mikrog

30 stkC

Blå resept

319,30

Olodaterol

Revidert:
25.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Eirill Medin Schalit

For mer informasjon og vedrørende bivirkninger, graviditet og amming, forsiktighetsregler og informasjon til pasient, se Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Langtidsvirkende beta-2-agonist (LABA). Aktivering av beta2-adrenerge reseptorer fører til forhøyet nivå av cAMP, som induserer bronkieutvidelse ved å relaksere glatt muskulatur i luftveiene.

Total biotilgjengelighet ved inhalasjon er ca. 30 % av gitt dose, hovedsakelig i form av pulmonal absorbsjon. Metaboliseres i lever ved konjugering til glukoronsyre og ved demetylering. Inaktive metabolitter. Utskilles via feces og i noe mindre grad via nyrene. Halveringstid ca. 45 timer. Maks. plasmakonsentrasjon innen 10-20 minutter. Effektvarighet min. 24 timer.

Bronkodilaterende vedlikeholdsbehandling hos pasienter med kols.

Voksne og eldre: 5 μg (2 doser inhalasjonsspray) en gang daglig, til samme tid hver dag.

Bivirkninger typiske for beta-2-agonister.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk og behandling: Se Adrenerge beta-2-agonister nedenfor.

Felles for Adrenerge beta-2-reseptoragonister:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Inhalasjonseksponering gir som regel lette forgiftningssymptomer.

Klinikk for gruppen: Takykardi, skjelvinger, hypokalemi (ofte forbigående) og kvalme er vanlig. Hodepine, uro, irritabilitet, eksitasjon, ev. somnolens og kramper. Hyper- eller hypotensjon. Ved store doser ev. supraventrikulære arytmier og hjerteinfarkt. Hyperglykemi. Ev. metabolsk acidose, rabdomyolyse og nyresvikt.

Behandling for gruppen: Skyll munnen og spytt ut ved nylig inhalasjon. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert.

Følg blodtrykk og puls. Kontinuerlig EKG ved store doser. Ved symptomgivende takykardi kan uselektiv betablokker forsøkes hos ikke-astmatikere. Korriger hypokalemi og metabolsk acidose. Symptomatisk behandling.

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister.

Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Striverdi Respimat Boehringer Ingelheim International GmbH
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsvæske, oppløsning

Olodaterol: 2.5 mikrog

1 x 60 sprayC

Blå resept

319,30
Inhalasjonsvæske, oppløsning

Olodaterol: 2.5 mikrog

3 x 60 sprayC

Blå resept

885,40

Salbutamol

Revidert:
25.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Eirill Medin Schalit

For mer informasjon og vedrørende bivirkninger, graviditet og amming, forsiktighetsregler og informasjon til pasient, se Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Selektiv kortvirkende beta-2-agonist. Virker i terapeutiske doser hovedsakelig på beta-2-reseptorene i bronkialmuskulaturen.

Kun 10–25 % av inhalert dose når lungene. Resten festes til slimhinner i munn og svelg og svelges. Absorberes raskt ved peroral tilførsel. Plasmakonsentrasjonen etter inhalert salbutamol er lavere enn etter peroral tilførsel. Er gjenstand for førstepassasjemetabolisme i leveren og sannsynligvis i tarmveggen til inaktiv sulfatforbindelse. Utskilles hovedsakelig via nyrene. Halveringstid er 3–5 timer. Ved inhalasjon inntrer effekt etter få minutter og varer i 4–6 timer.

Bronkospasme ved astma, KOLS og andre lungesykdommer hvor bronkokonstriksjon er en kompliserende faktor.

Ved astma hos barn >6 år skal ikke korttidsvirkende beta 2 brukes uten samtidig inhalasjonssteroid, ref. GINA 2023 Box 3-13 side 66.

  1. Inhalasjon: Gis ved behov. Er egnet ved akutte anfall av luftstrømobstruksjon og til forebyggende bruk for å unngå anfall ved forventet eksponering for kjent anfallsutløsende agens som kald luft, anstrengelser, røyk etc.
  2. Peroralt: Til pasienter som ikke klarer eller ikke vil bruke inhalasjonsmidler eller som har nattlige astmasymptomer til tross for optimal behandling med inhalasjonsglukokortikoider og salmeterol/formoterol. Bør bare brukes unntaksvis.

I følge WADA's dopingreglement er maksimalt tillatt inhalert døgndose ved bruk innen idretten 1.6 mg (1600 μg). Oral bruk er ikke tillatt i det hele tatt.

  1. Inhalasjonsaerosol: 0,1 mg/dose: 2–4 doser ved behov, vanligvis inntil × 6. For barn < 12 år er maks. dose 0,8 mg/dag, for voksne maks 0,6 mg x 4 i samråd med lege. For inhalasjonsaerosol er anbefalt inhalasjonsdose ved behov for voksne 0,2 mg (2 inhalasjoner).
  2. Inhalasjonspulver:
    1. Voksne: 0,2-0,4 mg ved behov (Ventoline 0,2-04 mg, Buventol 0,1-04 mg)
    2. Barn 6-11 år: anbefalt dose inhalasjonspulver 0,1-0,2 mg ved behov inntil x 4. (Ventoline 0,1-0,2 mg, Buventol 0,1-0,2 mg).
  3. Inhalasjonsvæske: Doseringen fastsettes av spesialist
  4. Peroralt:
    1. Voksne: 10 ml (4 mg) 3–4 ganger daglig. For å unngå tremor, kan det være en fordel å starte med en lavere dose, f.eks. 5 ml (2 mg) 3–4 ganger daglig. Etter et par ukers behandling økes dosen gradvis
    2. Barn ≥12 år: 5-10 ml (2-4 mg) 3-4 ganger daglig.
    3. Barn: 2–6 år: 2,5–5 ml (1–2 mg) 3–4 ganger daglig. 6–12 år: 5 ml (2 mg) 3–4 ganger daglig. Brukes i prinsippet ikke til andre enn barn med spinal muskelatrofi. Ikke anbefalt ved astma hos barn.

Toksisitet: 

Barn og voksne: Vurder tiltak ved perorale doser > 1 mg/kg.

Barn: < 10 mg forventes ingen eller lette symptomer. 10–30 mg til 3½-åringer ga etter ventrikkeltømming lett, 40 mg til 4-åring ga etter kull lett til moderat, 40–50 mg til 2-åringer ga etter ventrikkeltømming moderat og 100 mg til 15-åring ga moderat forgiftning.

Voksne: 80 mg ga moderat, 160 mg ga etter ventrikkeltømming lett og opp til 240 mg ga moderat forgiftning.

Klinikk og behandling: Se Adrenerge beta-2-reseptoragonister nedenfor.

Felles for Adrenerge beta-2-reseptoragonister:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Inhalasjonseksponering gir som regel lette forgiftningssymptomer.

Klinikk for gruppen: Takykardi, skjelvinger, hypokalemi (ofte forbigående) og kvalme er vanlig. Hodepine, uro, irritabilitet, eksitasjon, ev. somnolens og kramper. Hyper- eller hypotensjon. Ved store doser ev. supraventrikulære arytmier og hjerteinfarkt. Hyperglykemi. Ev. metabolsk acidose, rabdomyolyse og nyresvikt.

Behandling for gruppen: Skyll munnen og spytt ut ved nylig inhalasjon. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert.

Følg blodtrykk og puls. Kontinuerlig EKG ved store doser. Ved symptomgivende takykardi kan uselektiv betablokker forsøkes hos ikke-astmatikere. Korriger hypokalemi og metabolsk acidose. Symptomatisk behandling.

Graviditet: Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Forbigående hypoglykemi er rapportert hos nyfødte premature etter beta2-agonist
behandling av moren. Økning av fosterets hjertefrekvens er påvist ved iv
administrasjon av beta2-stimulatorer i behandling av premature rier. Salbutamol i store
doser kan hemme uteruskontraksjonen hos fødende. Dyrestudier med høye doser har
vist at beta2-agonister har gitt typiske klasse-effekter hos fosteret (forlenget drektighet,
ganespalte, forsinket forbeining). Lang klinisk erfaring ved bruk av beta2-agonister har
ikke gitt holdepunkter for at dette har klinisk betydning ved terapeutiske doser.
Preparatet skal bare brukes ved graviditet hvis fordelen oppveier en mulig risiko.

Amming: Se gruppeomtale Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Det er ikke kjent hvor mye av salbutamol som går over i morsmelk. Det er lite
sannsynlig at barn som ammes kan påvirkes i terapeutiske doser.

Fertilitet:
Det foreligger ingen informasjon om effekter av salbutamol på fertilitet hos
mennesker. Det er ikke sett noen uønskede effekter på fertilitet hos dyr (se SPC pkt 5.3, side 6)

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Airomir Autohaler Teva Sweden AB
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon

Salbutamol: 0.1 mg/1 dose

200 doserC

Blå resept

151,50
Airomir Teva Sweden AB
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon

Salbutamol: 0.1 mg/1 dose

200 doserC

Blå resept

87,40
Buventol Easyhaler Orion Corporation - Espoo
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonspulver

Salbutamol: 100 mikrog/1 dose

200 doserC

Blå resept

250,-
Inhalasjonspulver

Salbutamol: 100 mikrog/1 dose

200 doserC

Blå resept

250,-
Inhalasjonspulver

Salbutamol: 200 mikrog/1 dose

200 doserC

Blå resept

251,80
Inhalasjonspulver

Salbutamol: 200 mikrog/1 dose

200 doserC

Blå resept

251,80
Inhalasjonspulver

Salbutamol: 200 mikrog/1 dose

60 doserC

Blå resept

100,90
Salbuair Laboratorio Aldo-Unión
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Salbutamol: 2.5 mg/2.5 ml

60 x 2.5 mlC-
Salbutamol al Aliud Pharma
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Salbutamol: 1.25 mg/2.5 ml

50 x 2.5 mlC-
Salbutamol stada Stada
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Salbutamol: 1.25 mg/2.5 ml

50 x 2.5 mlC-
Sultanol forte Fertiginhalat GlaxoSmithKline
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Salbutamol: 2.5 mg/2.5 ml

60 x 2.5 mlC-
Ventilan Glaxo
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Sirup

Salbutamol: 0.4 mg/1 ml

150 mlC-
Ventolin GlaxoSmithKline
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Salbutamol: 2 mg/5 ml

150 mlC-
Ventoline GlaxoSmithKline AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon

Salbutamol: 0.1 mg/1 dose

200 doserC

Blå resept

87,40
Inhalasjonspulver, dosedispensert

Salbutamol: 0.2 mg/1 dose

60 doserC

Blå resept

100,90
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Salbutamol: 1.25 mg/2.5 ml

60 x 2.5 mlC

Blå resept

205,10
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Salbutamol: 2.5 mg/2.5 ml

60 x 2.5 mlC

Blå resept

205,10
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Salbutamol: 5 mg/1 ml

20 mlC

Blå resept

92,50
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Salbutamol: 5 mg/2.5 ml

60 x 2.5 mlC

Blå resept

205,10
Ventoline GlaxoSmithKline
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsvæske til nebulisator, oppløsning

Salbutamol: 2.5 mg/2.5 ml

60 x 2.5 mlC-
Mikstur, oppløsning

Salbutamol: 0.4 mg/1 ml

150 mlC-

Salmeterol

Revidert:
25.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Eirill Medin Schalit

For mer informasjon og vedrørende bivirkninger, graviditet og amming, forsiktighetsregler og informasjon til pasient, se Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Langtidsvirkende beta2-adrenoreseptoragonist med en lang sidekjede som binder seg utvendig til reseptoren. Bronkodilaterende effekt inntrer etter 10-20 minutter og varer i minst 12 timer. Ved regelmessig bruk oppnås bronkodilaterende effekt hele døgnet. Hemmer straks- og senreaksjon etter allergeneksponering.

Kun en liten del av inhalert dose når lungene. Resten festes til slimhinner i munn og svelg og svelges. Peroral absorpsjon ukjent. Metaboliseres i stor grad i leveren ved hydroksylering via CYP3A4. Svak aktiv/inaktiv metabolitt. Utskilles hovedsakelig via gallen i feces. Halveringstiden er 5–6 timer. Effekt inntrer etter 10–20 minutter, full effekt etter 2 timer og varer i minst 12 timer.

Regelmessig symptomatisk tilleggsbehandling av reversibel luftveisobstruksjon hos pasienter med astma, inkl. pasienter med nattlig astma, når tilstrekkelig kontroll ikke oppnås med inhalasjonssteroider, i samsvar med gjeldende behandlingsretningslinjer. Langtidsvirkende bronkodilatatorer skal ikke brukes alene eller som primær behandling i vedlikeholdsbehandling av astma. Bør ikke brukes ved akutte astmaanfal, men kan benyttes til forebygging av anstrengelsesutløst astma. Kan benyttes som vedlikeholdsbehandling ved symptomer på bronkoobstruksjon hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (kols).

Salmeterol er tillatt brukt innen idretten i vanlige terapeutiske doser.

Voksne og barn > 4 år: 50 μg (2 doser inhalasjonsaerosol eller 1 dose inhalasjonspulver) × 2. Dosen kan hos voksne og barn > 12 år om nødvendig økes til 100 μg × 2. Ikke anbefalt til bruk hos barn < 4 år på grunn av utilstrekkelige data.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Barn: 1,3 mg (26 inhalasjonsdoser) til 5-åring ga sinustakykardi (170/min og tremor) og 2,5 mg (50 inhalasjonsdoser) til 14-åring ga lett forgiftning.

Klinikk og behandling: Se Adrenerge beta-2-reseptoragonister nedenfor.

Felles for Adrenerge beta-2-reseptoragonister:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Inhalasjonseksponering gir som regel lette forgiftningssymptomer.

Klinikk for gruppen: Takykardi, skjelvinger, hypokalemi (ofte forbigående) og kvalme er vanlig. Hodepine, uro, irritabilitet, eksitasjon, ev. somnolens og kramper. Hyper- eller hypotensjon. Ved store doser ev. supraventrikulære arytmier og hjerteinfarkt. Hyperglykemi. Ev. metabolsk acidose, rabdomyolyse og nyresvikt.

Behandling for gruppen: Skyll munnen og spytt ut ved nylig inhalasjon. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert.

Følg blodtrykk og puls. Kontinuerlig EKG ved store doser. Ved symptomgivende takykardi kan uselektiv betablokker forsøkes hos ikke-astmatikere. Korriger hypokalemi og metabolsk acidose. Symptomatisk behandling.

Graviditet: Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister. Forbigående hypoglykemi er rapportert hos nyfødte premature etter beta2-agonist
behandling av moren. Økning av fosterets hjertefrekvens er påvist ved iv
administrasjon av beta2-stimulatorer i behandling av premature rier. Salbutamol i store
doser kan hemme uteruskontraksjonen hos fødende. Dyrestudier med høye doser har
vist at beta2-agonister har gitt typiske klasse-effekter hos fosteret (forlenget drektighet,
ganespalte, forsinket forbeining). Lang klinisk erfaring ved bruk av beta2-agonister har
ikke gitt holdepunkter for at dette har klinisk betydning ved terapeutiske doser.
Preparatet skal bare brukes ved graviditet hvis fordelen oppveier en mulig risiko.

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Serevent GlaxoSmithKline AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonspulver, dosedispensert

Salmeterol: 50 mikrog/1 dose

60 doserC

Blå resept

300,20
Serevent Orifarm AS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonsaerosol, suspensjon

Salmeterol: 25 mikrog/1 dose

120 doserC

Blå resept

321,50

Terbutalin

Revidert:
25.05.2023
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Eirill Medin Schalit

For mer informasjon og vedrørende bivirkninger, graviditet og amming, forsiktighetsregler og informasjon til pasient, se Adrenerge beta-2-reseptoragonister

Selektiv korttidsvirkende beta2-agonist.

Terbutalin er ikke tillatt brukt innen idretten unntatt etter særskilt søknad (Therapeutic Use Exemption (TUE).

Kun 20–30 % av den avgitte dosen når lungene ved inhalasjon. Resten festes til slimhinner i munn og svelg og svelges. Biotilgjengeligheten er 10–15 % ved peroral tilførsel. Er gjenstand for førstepassasjemetabolisme i tarmvegg og i leveren ved sulfatkonjugering. Inaktiv metabolitt. Utskilles via nyrene. Halveringstiden er ca. 16 timer. Ved inhalasjon raskt inntredende effekt som varer i 4–6 timer. Ved inntak av depottabletter varer effekten inntil 12 timer.

Ved astma hos barn >6 år skal ikke korttidsvirkende beta 2 brukes uten samtidig inhalasjonssteroid, ref. GINA 2023 Box 3-13 side 66.

  1. Inhalasjon: Obstruktiv lungesykdom ev. i kombinasjon med inhalasjonsglukokortikoider. Gis ved behov. Er egnet ved akutte anfall av luftstrømobstruksjon og til anfallshindrende bruk for å unngå anfall ved forventet eksponering for kjent anfallsutløsende agens som kald luft, anstrengelser, røyk etc.
  2. Peroral administrasjon:
    1. Obstruktiv lungesykdom (eller annen lungesykdom hvor bronkokonstriksjon er en kompliserende faktor). Til pasienter som ikke klarer eller ikke vil bruke inhalasjonsmidler eller som har nattlige symptomer på luftveisobstruksjon til tross for optimal behandling med inhalasjonsglukokortikoider og langtidsvirkende beta2-agonist.
  3. Parenteral administrasjon:
    1. Alvorlig forverring av obstruktiv lungesykdom, dvs. sliten pasient med taledyspné, takypné, takykardi og ev. lite å høre over lungene.
    2. Preterm riaktivitet
  1. Obstruktiv lungesykdom:
    1. Inhalasjonspulver: Voksne og barn > 12 år:0,5–1 mg (1–2 doser) ved behov, × 4. Barn 5–12 år: 0,25–0,5 mg (1 mg) ved behov eller hver 6. time. Maksimalt 4 mg pr døgn. For Bricanyl turbuhaler er anbefalt dose til voksne og barn >12 år 0,25-0,5 mg ved behov inntil x 4 . I alvorlige tilfelle inntil 1,5 mg pr doseringstilfelle.
    2. Inhalasjonsvæske: Skal brukes i forstøverapparat med eller uten assistert ventilasjon ved akutte eller subakutte forstyrrelser hvor konvensjonelle inhalatorer er utilstrekkelige og i vedlikeholdsbehandling ved alvorlige bronkoobstruktive tilstander.
      1. >20 kg: Vanlig dosering: 5 mg (2 ml, 1 endosebeholder) inhaleres inntil 4 ganger pr. døgn.
      2. Barn <20 kg: Vanlig dosering: 2,5 mg (1 ml, 1/2 endosebeholder) inhaleres inntil 4 ganger pr. døgn.
    3. Injeksjonsvæske: Intravenøs infusjon: Voksne: 1–2 mg (2–4 ml) gis over 24 timer som en kontinuerlig infusjon. En initial støtdose på opp til 0,10 mg (0,2 ml) kan gis over 10 minutter. Barn: Opp til 25 µg/kg kroppsvekt (0,05 ml/kg kroppsvekt) gis over 24 timer som en kontinuerlig infusjon. En initial støtdose på opp til 1,5 µg/kg kroppsvekt (0,003 ml/kg kroppsvekt) kan gis over 10 minutter. Injeksjonsløsningen fortynnes med sterilt fysiologisk saltvann opp til 10 ml og gis langsomt intravenøst over 5 minutter. Dosen kan måtte gjentas med korte intervaller (et par timer). Døgndosen (24 timer) bør ikke overskride 2 mg (voksne).
      Døgndosen terbutalin kan ved behov også deles i minst 4 doser og distribueres som gjentatte i.v eller s.c injeksjoner. Injeksjonsoppløsningen fortynnes da med sterilt fysiologisk saltvann opptil 10 ml og gis langsomt i.v. over 5 minutter.
    4. Peroralt:
      1. Voksne: 2,5–5 mg × 3
      2. Barn: 75 μg/kg kroppsvekt inntil × 2–3
  2. Preterm riaktivitet: Truende preterm fødsel

Toksisitet: Barn: < 5 mg forventes ingen eller lette symptomer. 1,35 mg (subkutant) til 1-åring ga lett forgiftning. Hos barn 2–4 år ga 5–10 mg lett, 10–30 mg lett til moderat og 30–45 mg moderat forgiftning.
Voksne: 1,75 mg (subkutant) ga lett forgiftning. 150–250 mg ga etter ventrikkeltømming moderat og 350 mg ga etter ventrikkeltømming moderat til alvorlig forgiftning.

Klinikk og behandling: Se Adrenerge beta-2-reseptoragonister nedenfor.

Felles for Adrenerge beta-2-reseptoragonister:

Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene. Inhalasjonseksponering gir som regel lette forgiftningssymptomer.

Klinikk for gruppen: Takykardi, skjelvinger, hypokalemi (ofte forbigående) og kvalme er vanlig. Hodepine, uro, irritabilitet, eksitasjon, ev. somnolens og kramper. Hyper- eller hypotensjon. Ved store doser ev. supraventrikulære arytmier og hjerteinfarkt. Hyperglykemi. Ev. metabolsk acidose, rabdomyolyse og nyresvikt.

Behandling for gruppen: Skyll munnen og spytt ut ved nylig inhalasjon. Ventrikkeltømming og kull hvis indisert.

Følg blodtrykk og puls. Kontinuerlig EKG ved store doser. Ved symptomgivende takykardi kan uselektiv betablokker forsøkes hos ikke-astmatikere. Korriger hypokalemi og metabolsk acidose. Symptomatisk behandling.

Graviditet: Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister.

Amming: Overgang til morsmelk er minimal. Se gruppeomtalen Adrenerge beta-2-reseptoragonister.

Se SPC for utdypende og oppdatert informasjon.

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen.

  • Legemidlet er på godkjenningsfritak
  • Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
  • Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
Bricanyl 2care4 ApS
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Terbutalin: 0.5 mg/1 ml

10 x 1 mlC

Blå resept

349,30
Bricanyl AstraZeneca
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Injeksjonsvæske, oppløsning

Terbutalin: 0.5 mg/1 ml

10 x 1 mlC

Blå resept

349,30
Injeksjonsvæske, oppløsning

Terbutalin: 0.5 mg/1 ml

10 x 1 mlC-
Tablett

Terbutalin: 5 mg

100 stkC-
Bricanyl Turbuhaler AstraZeneca
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Inhalasjonspulver

Terbutalin: 0.25 mg/1 dose

120 doserC

Blå resept

107,50
Inhalasjonspulver

Terbutalin: 0.5 mg/1 dose

120 doserC

Blå resept

113,50
Terbasmin Laboratorios ERN
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Mikstur, oppløsning

Terbutalin: 0.3 mg/1 ml

180 mlC-
Terbutaline Sulfate lannett Lannett
  • godkjenningsfritak
FormVirkestoff/styrkePakningR.gr.RefusjonPris
Tablett

Terbutalin: 2.5 mg

100 stkC-