Hopp til hovedinnhold

Legemiddelvalg ved hypertensjon

Sist endret:
24.06.2026
Forfattere:

Trond Jenssen og Aud Høieggen

Legemiddelvalg ved hypertensjon

Legemiddelklasse

Indikasjon/
Tilleggsindikasjon

Kontraindikasjoner

Bivirkninger

ACE-hemmere

Monoterapi (spesielt hos personer < 55 år) eller tilleggsbehandling.
Spesielt indisert ved hjertesvikt, nedsatt ejeksjonsfraksjon, tidligere hjerteinfarkt,
diabetesnefropati og annen nyresykdom med proteinuri

Graviditet, bilateral nyrearteriestenose, hyperkalemi

Hoste, angioødem, hyperkalemi, utslett, smaksforstyrrelser, levkopeni

Angiotensin II-reseptor-antagonister

Monoterapi (spesielt hos personer < 55 år) eller tilleggsbehandling.
Spesielt indisert ved diabetesnefropati og annen nyresykdom med proteinuri, hjertesvikt

Graviditet, bilateral nyrearteriestenose, hyperkalemi

Angioødem (sjelden), hyperkalemi

Kalsium-antagonister

Monoterapi eller annen tilleggsbehandling.
Spesielt anbefalt hos personer ≥ 55 år


AV-blokk grad II-III uten pacemaker, hjertesvikt


Hodepine, rødme, gingival hyperplasi, ødemer


Aldosteronantagonister

Tilleggsbehandling, hjertesvikt

Hyperkalemi

Gynekomasti

Tiaziddiuretika

Monoterapi eller tilleggsbehandling, spesielt ved isolert systolisk hypertensjon

Artritis urica, nyresvikt (slyngediuretika benyttes ved lav GFR)

Hypokalemi, hyperurikemi, hyperkalsemi, hyperlipidemi, hyperglykemi, hyponatremi, impotensa

Betareseptor-
antagonisterc

Angina, hjertesviktb, tidligere hjerteinfarkt, takyarytmier, migrene, graviditet (labetalol)

Astma, KOLS, AV-blokk grad II-III uten pacemaker

Bronkospasme, bradykardi, hjertesvikt, nedsatt perifer sirkulasjon, søvnløshet, tretthet, nedsatt fysisk arbeidskapasitet, hypertriglyseridemi

Alfa-1-reseptor-antagonister
(tilleggsmidler)

Prostatahypertrofi

Ortostatisk hypotensjon, hjertesvikt

Hodepine, omtåkethet, slapphet, kraftløshet, postural hypotensjon

a. Bivirkninger sjelden ved bruk av lave doser

b. Lav startdose, langsom opptrapping

c. Foretrekkes ved mulighet for graviditet og andre kontraindikasjoner mot ACE-hemmere/Angiotensin II-reseptorantagonister, ellers som tilleggsmidler. Betareseptorantagonister har noe dårligere effekt enn øvrige midler, gjelder særlig atenolol