Hopp til hovedinnhold

Modifiserte Duke-kriterier for diagnosen av bakteriell endokarditt

Revidert:
14.10.2016
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Torgun Wæhre

Modifiserte Duke-kriterier for diagnose av bakteriell endokarditt

Hovedkriterier:

1. Typiske bakteriefunn i minst 2 uavhengige blodkulturer eller persisterende positive blod-kulturer tatt med minst 12 timers mellomrom

2. Nyoppstått insuffisienslyd over hjertet eller påvisning av mobile vegetasjoner, abscess eller nyoppstått paravalvulær lekkasje ved klaffeprotese påvist ved EKKO-kardiografi

3. En eller flere blodkulturer positiv for Coxiella burnettii, eller IgG antistoff titer > 1:800

Bikriterier:

1. Predisponerende hjertesykdom eller intravenøst stoffmisbruk

2. Feber ≥ 38 °C

3. Vaskulære fenomener: embolier, infiserte aneurismer, petekkier

4. Immunologiske fenomener: glomerulonefritt, Osler-knuter, Roth-flekker eller positiv revmatoid faktor

5. Positive blodkulturer eller serologiske holdepunkter for aktiv
infeksjon uten at det fyller hovedkriteriene

Sikker diagnose:

a. Patologiske eller mikrobiologiske funn ved undersøkelse av vegetasjonene, eller

b. 2 hovedkriterier, eller

c. 1 hoved- og 3 bikriterier, eller

d. 5 bikriterier

Mulig diagnose:

a. 1 hoved- og 1 bikriterium, eller

b. 3 bikriterier

Forkastet diagnose:

a. Sikker alternativ diagnose, eller

b. Bortfall av sykdomstegn etter mindre enn 4 døgns antibakteriell behandling, eller

c. Negative funn ved autopsi eller operasjon foretatt før 4 døgn antibiotikabehandling, eller

d. Møter ikke kriteriene for mulig diagnose (over)