Poraktant alfa er naturlig surfaktant fra svin. Det finnes også andre i Norge uregistrerte lungesurfaktanter, som bovin surfaktant, beraktant (Survanta), kalfaktant (Infasurf) samt syntetisk surfaktant, lucinaktant (Surfaxin).
Generelle farmakokinetiske data savnes. Effekt av legemidlet kan forventes i løpet av 5 minutter.
- Profylaktisk bruk til sterkt premature barn (< 28 ukers gestasjonsalder).
- Behandling av moderat til alvorlig respiratorisk distressyndrom, RDS, der det er behov for assistert ventilasjon og oksygentilskudd. a. FiO2 > 0,30 på CPAP 6 cm H2O eller ved ultralydfunn forenlig med RDS.
- Behandling av tilstander med inaktivering av surfaktant, som mekoniumaspirasjon og akutt lungeblødning.
- Medfødt surfaktantmangel. Se UpToDate. Genetic disorders of surfactant dysfunction. Therapies with unproven or marginal benefit. Pharmacologic therapies 1 avsnitt. Sist oppdatert 16.05.2022.
Hetteglasset vendes forsiktig opp og ned (ristes ikke) og varmes til 37°C (hold rundt glasset noen minutter). Hvis det er sliming fra luftveiene, suges disse rene før legemidlet gis. Legemidlet skal bare gis enten 1) til intuberte barn ved instillasjon i trakealtuben, eller 2) via et halvstivt katetersonde og laryngoskop til selvpustende barn på CPAP eller noninvasiv ventilasjon (MIST/ LISA) eller 3) via en larynksmaske.
Etter at legemidlet er gitt, bør man vente noen timer før neste suging.
Behandlingen kan gjentas etter 6- 24 timer ved behov for fortsatt respiratorbehandling og ekstra oksygentilskudd. Dose: 200 mg/kg (Curosurf) som første dose til barn med fødselsvekt < 1500 g eller gestasjonsalder < 28 uker. Ellers 100 mg/kg/dose.
Tidlig forbigående fall i systemisk blodtrykk kan ha uheldig virkning på cerebral blodstrøm. Effekten av legemidlet kommer etter få minutter og respiratorinnstillingen må følges nøye i tiden umiddelbart etter at surfaktant er gitt. Det er etter at legemidlet er gitt fare for hyperoksi, hypokarbi, lungeblødning/hemoragisk lundeødem og pneumothorax. Det kan også være fare for tubeplugging med metningsfall og hyperkarbi. Barnet må derfor monitoreres tett etter instillasjon av surfaktant.
Koble Naturlige fosfolipider
- Legemidlet er på godkjenningsfritak
- Legemidlet er underlagt særlig overvåkning!
- Forsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner!
| Form | Virkestoff/styrke | Pakning | R.gr. | Refusjon | Pris |
|---|---|---|---|---|---|
| Endotrakeopulmonal instillasjonsvæske, suspensjon | Fosfolipider og hydrofobe proteiner fra svinelunge: 80 mg/1 ml | 1.5 ml | C | 5 793,30 | |
| Endotrakeopulmonal instillasjonsvæske, suspensjon | Fosfolipider og hydrofobe proteiner fra svinelunge: 80 mg/1 ml | 3 ml | C | 11 550,30 |
- Curosurf - Chiesi Farmaceutici S.p.a.