Kalium

Optimal tilførsel av kalium reduserer antakelig blodtrykket og er viktig for stabil hjerterytme samt skjelettmuskelfunksjon. Kalium finnes i grønnsaker, frukt, juice, fisk, poteter, kli, kim og sammalt hvete.

Absorberes godt. Fra depottablettene avgis kaliumklorid gradvis over 6–8 timer. Utskilles hovedsakelig via nyrene.

Hypokalemi ved diuretikabehandling eller av annen årsak.

10–20 mmol kalium × 2–3 avhengig av serum-kalium.

(10 mmol K tilsvarer 750 mg kaliumklorid eller 1080 mg kaliumsitrat)

Gis som depottabletter (kaliumklorid) eller mikstur (kaliumklorid/kaliumsitrat).

Toksisitet for gruppen: Barn: < 0,5 g K⁺ forventes ingen eller lette symptomer. 8,4 g til 2-åring ga svært alvorlig forgiftning (S-K 9,9 mmol/liter).
Voksne: 45 (–75) g ga svært alvorlig forgiftning (S-K 9,1 mmol/liter). Serum-kaliumverdier på 5,5–6,5 mmol/liter gir som regel lett til moderat, 6,5–8,0 mmol/liter alvorlig og > 8,0 mmol/liter svært alvorlig forgiftning. 1 g KCl tilsvarer ca. 0,5 g K⁺ eller 13 mmol K⁺. Underliggende hjertesykdom øker risikoen.

Klinikk for gruppen: Hovedproblemet er hyperkalemi med sekundære hjerteeffekter som hypotensjon, bradykardi, ledningsforstyrrelser og arytmier/hjertestans. Hyperkalemi gir også nevromuskulære symptomer (tremor, parestesier, kramper, hyporefleksi og paralyse), metabolsk acidose og respirasjonsdepresjon. Brekninger og diaré ved peroral administrering.

Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming hvis indisert. Vurder tarmskylling ved inntak av depotpreparater (kan sees på røntgen).
Vurder snarest behov for glukose-/insulininfusjon og kalsiumglubionat eller kalsiumglukonat i.v. ved S-K > 7 mmol/liter.
Følg syre/base og elektrolytter. Rikelig med i.v. væske. Ved store inntak kontinuerlig EKG-overvåkning.
Vurder hemodialyse ved alvorlig forgiftning, særlig ved nyresvikt. Lav terskel for kontakt med Giftinformasjonen.

Hyperkalemi. Gastrointestinale (lokale ulcerasjoner, smerter, kvalme).

Kalium depottabletter bør ikke gis til pasienter med forsnevringer i spiserør eller andre deler av mage-tarm-kanalen (sterkt lokaletsende). Forsiktighet ved samtidig bruk av kaliumsparende diuretika. Kontroll av serum-kalium, hyppigere ved nedsatt nyrefunksjon. Se også DMPs interaksjonssøk.

Hyperkalemi, nyresvikt, strikturer i spiserør.

Elektrolytter og nyrefunksjon.

Depottablettene skal svelges hele med 1/2 glass vann i stående eller sittende stilling.