Etosuksimid

Midlet er effektivt ved absensepilepsi.

Brukes kun ved absenser. Gir ingen beskyttelse mot krampeanfall. Hemmer spenningsstyrte kalsiumkanaler og virker dermed hemmede på nevrotransmisjon.

Absorberes nær 100 % ved peroral tilførsel. Metaboliseres i leveren ved CYP2E1 og CYP3A4. Videre utskillelse via nyrene. Halveringstid, se tabellen Antiepileptika: Veiledende dosering. Antatt terapeutiske serumkonsentrasjonsområder (hos barn ca. 30 timer).

Absenser.

Veiledende dosering. Se tabellen Antiepileptika: Veiledende dosering. Antatt terapeutiske serumkonsentrasjonsområder. Individuell. Forsiktig startdose, økes gradvis med en ukes mellomrom. Vanlig vedlikeholdsdose:

• Voksne: 15 mg/kg kroppsvekt × 1-2 (1000-1500 mg/døgn)
• Barn > 6 år: 7,5–10 mg/kg × 2. Vedlikeholdsdose kan være inntil 1000-1500 mg/døgn, gis 2 ganger daglig.
• Barn < 6 år vanligvis 250 mg daglig som oppstart, doseres individuelt og evt. i mikstur; men er ikke godkjent indikasjon for denne aldersgruppen.

Etablert terapeutisk serumkonsentrasjon, se tabellen Antiepileptika: Veiledende dosering. Antatt terapeutiske serumkonsentrasjonsområder.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 5–7,5 g ga etter ventrikkeltømming moderat forgiftning.

Klinikk: Kvalme, brekninger, hodepine, svimmelhet, motorisk uro, desorientering, ataksi, somnolens, bevisstløshet, respirasjonsdepresjon.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Anoreksi, magesmerter, kvalme og brekninger er relativt vanlige. Døsighet, apati, depresjon, hodepine, ataksi og svimmelhet er ofte doseavhengige. Psykose kan forekomme. Eksantem, bloddyskrasier og purpura er beskrevet.

Se generelt om graviditet og amming ved Epilepsi. Overgang til morsmelk er høy. Sedativ effekt hos brysternærte barn er rapportert.

Lever og nyresvikt.

Akutt intermittent porfyri.

Klinisk kontroll og plasmakonsentrasjonsmåling.

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen.

For beskrivelser av referanseområder: https://farmakologiportalen.no/content/62/Referanseomrader

Oppdaterte referanseområder for antiepileptika:
https://farmakologiportalen.no/nasjonale_referanseomrader/https://tidsskriftet.no/2017/05/debatt/felles-referanseomrader-antiepileptika