Livstruende arytmier behandles etter vanlige retningslinjer med noen særpreg (se også Hjerterytmeforstyrrelser). Det er flere rapporter om at lavdosert isoprenalin-infusjon har reversert EKG-forandringer og stoppet residiverende arytmier.
- Defibriller om nødvendig, og overfør pasienten til intensivenhet
- Korriger utløsende faktorer:
- Stopp medikamenter som fremmer arytmi
- Behandle feber, eventuelt kjøle pasienten
- Oppretthold normal elektrolyttbalanse
- Antiarytmisk behandling:
- Isoprenalin (1–2 µg bolus i.v. fulgt av infusjon med vektjustert 0.002-0.03 µg/kg/min)
- Kinidin (300–1500 mg/dag). Mål for kinidin plasma-konsentrasjon: 1-3 µg/mL eller 3,5-11 µmol/L. Noen pasienter trenger kun lave doser (f.eks. ≤ 600 mg daglig). Barn doseres etter kroppsvekt, og 30-60 mg/kg/dag fordelt på 4 doser har vært anbefalt.