Behandlingsstrategier hos pasienter med diabetes og hypertensjon

Behandlingsstrategier hos pasienter med diabetes og hypertensjon
Pasient- karakteristika	1. valg	2. valg	3. valg	4. valg	5. valg
Pasienter <75 år uten tilleggsrisiko	ACE-hemmer^a Angiotensin II- antagonist	Tiazid Kalsium- antagonist	Kalsium- antagonist Tiazid	Betablokker	Spironolakton Metyldopa Moksonidin Labetalol Karvedilol
Eldre > 75 år og isolert systolisk hypertensjon	Tiazid	Kalsium- antagonist	ACE-hemmer Angiotensin II-antagonist	Betablokker	Som over
Forhøyet albumin- utskillelse	ACE-hemmer^a Angiotensin II- antagonist	Tiazid Kalsium- antagonist	Kalsium- antagonist Tiazid	Betablokker	Som over
Angina/ gjennomgått hjerteinfarkt	Betablokker	ACE- hemmer^a Angio- tensin II- antagonist	Tiazid	Kalsium- antagonist	Som over
Hjertesvikt	ACE-hemmer^a Angiotensin II- antagonist	Slynge- diuretika^b Spirono- lakton	Betablokker Karvedilol	Tiazid	Som over

a. ACE-hemmere og angiotensin II-antagonister ansees i hovedsak som likeverdige, og pris bør veie tungt ved valg av legemiddel

b. Slyngediuretika er et aktuelt alternativ til tiazider, særlig ved nedsatt nyrefunksjon (eGFR < 50 ml/minutt/1,73 m2