Vitamin C (Askorbinsyre)

Kofaktor ved en rekke hydroksyleringsreaksjoner. Viktig antioksidant. Øker absorpsjonen av jern i tarmen. Det er ikke dokumentert sikker helsemessig effekt av store doser vitamin C. Ernæringsmessig anbefaling per døgn: kvinner 95 mg, gravide 105 mg, ammende 155 mg, menn 110 mg.

Vitamin C finnes i frukt, bær, poteter og grønnsaker (Vitaminer/vitaminkilder og anbefalt tilførsel).

Absorpsjonen er 80–90 % ved peroral tilførsel, lavere ved store doser. Metaboliseres delvis til oksalat. Utskilles via nyrene, reabsorberes tubulært. Overskytende mengde utskilles i urinen. Ytterligere farmakokinetiske data savnes.

Dårlig kosthold (eldre, storkonsumenter av alkohol, røykere, personer med spiseforstyrrelser) kan føre til mangelsymptomer og skjørbuk. Brukes ved samtidig behandling med jerntilskudd mot jernmangel og ved behandling med deferoksamin (Desferal) pga. jernoverskudd.

Vanlig anbefaling er 95 mg daglig for kvinner og 110 mg for menn. Ved mangeltilstand gis det høyere doser (250 mg × 4 i uker). Ved samtidig bruk av jernpreparater eller deferoksamin er vitamin C-dosen ofte 200 mg daglig (ev. fordelt på flere doser).

Toksisitet: Lav akutt toksisitet.
Nedsatt nyrefunksjon eller enzymmangel (G6FD) gir økt risiko.
Barn: < 10 g forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 8 g i 8 dager ga hematuri og 45 g (intravenøst) ga alvorlig forgiftning (utfelling av krystaller i nyrene).

Klinikk: Kvalme, brekninger, magesmerter og diaré.
Ved store doser risko for nyrepåvirkning. Utfelling av krystaller i nyrene sett ved store doser intravenøst.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Sørg for god diurese (rikelig drikke det første døgnet). Symptomatisk behandling.

Store doser (gram daglig) over lang tid kan føre til utfelling av nyrestein (oksalat) og for høyt nivå av jern i ulike vev hos personer med hemokromatose.

Listen over preparater er ikke uttømmende. Preparater definert som kosttilskudd er ikke inkludert blant preparatene.