Tilnærmet ingen forgiftningsfare ved peroral administrering. Miksturer kan inneholde etanol. Nikotinsyre (vitamin B3) kan gi hudreaksjoner, se nikotinsyre under Vitamin B3. Nikotinamid (betegnes også som vitamin B3) gir normalt ikke slik reaksjon, se nikotinamid under Vitamin B3.

Se tabellen Vitaminer/vitaminkilder og anbefalt tilførsel. Tiamin inngår i en rekke enzymkomplekser som er viktige for den normale energiomsetningen i cellene. Anbefalt daglig tilførsel: Kvinner 0,9 mg, gravide 1,5 mg, ammende 1,6 mg, menn 1,1 mg.

Tiamin finnes i kornprodukter, kjøtt, melk og grønnsaker (tabellen Vitaminer/vitaminkilder og anbefalt tilførsel).

Ved daglig inntak lavere enn 1–2 mg vil ca. 95 % absorberes. Ved inntak over 5 mg per dag reduseres absorpsjonen betydelig. Likevel er absorpsjonen god nok til å gi klinisk effekt også ved høyere doser, bare man øker dosen tilstrekkelig mye. Metaboliseres til pyrofosfatforbindelsen som er aktiv. Ved klinisk bruk utskilles det overskytende som intakt substans. Ytterligere farmakokinetiske data savnes.

Wernickes encefalopati (demens, ataksi, øyemuskelparese og nystagmus), polynevritt, beriberi og langvarig stort konsum av alkohol, bl.a. ved truende delir. Underernæringstilstander. Tabletter 150 mg er benyttet som alternativ til injeksjon.

Vanlig ernæringsmessig døgndose 1,0–1,5 mg. Ved alvorlige mangeltilstander brukes ikke tabletter pga. dårlig absorpsjon, men opptil 300 mg daglig intramuskulært eller intravenøst. Dette kan være livreddende og dempe Korsakoffs psykose som er en følgetilstand av ubehandlet Wernickes encefalopati, se Wernickes encefalopati. Dosering av tabletter 150 mg: se spesiallitteratur.

Tilnærmet ingen forgiftningsfare ved peroral administrering.

Listen over preparater er ikke uttømmende. Preparater definert som kosttilskudd er ikke inkludert blant preparatene.

Forekommer nesten ikke som isolert mangeltilstand hos voksne, men i kombinasjon ved mangel på andre B vitaminer og vitamin C. Ernæringsmessig anbefalt mengde per døgn: Kvinner og menn 1,6 mg, gravide 1,9 mg, ammende 2,0 mg.

Vitamin B2 finnes i melk, ost, kjøtt og egg (Vitaminer/vitaminkilder og anbefalt tilførsel).

Kliniske symptomer sammen med lav aktivitet av flavin-adenin-dinukleotid-(FAD-)avhengig glutationreduktase i røde blodlegemer.

Listen over preparater er ikke uttømmende. Preparater definert som kosttilskudd er ikke inkludert blant preparatene.

Se tabellen Vitaminer/vitaminkilder og anbefalt tilførsel. Behovet øker med økende energiforbruk. Kroppen kan selv lage nikotinamid fra aminosyren tryptofan. Mangeltilstand oppstår sjelden. Ernæringsmessig anbefalt mengde per døgn: Kvinner 14 mg, gravide 17 mg, ammende 20 mg, menn 18 mg.

Vitamin B3 finnes i kjøtt og grovt brød (Vitaminer/vitaminkilder og anbefalt tilførsel).

Absorpsjonen er god ved peroral tilførsel. Metaboliseres i leveren. Aktive metabolitter. Utskilles via nyrene. Ytterligere farmakokinetiske data savnes.

Malabsorpsjon, isoniazidbehandling, visse tryptofankrevende karsinomer (tryptofan kan omdannes til nikotinamid), hyperlipidemier, pellagra.

Nikotinamid

Tilnærmet ingen forgiftningsfare.

Nikotinsyre

Toksisitet: Lav akutt toksisitet, men betydelig individuell variasjon.
Barn: < 2 g forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk: Hudrødme, utslett og kløe (kan forekomme selv ved lave inntak). Kvalme, brekninger og diaré. Hyperglykemi. Ev. takykardi, hypotensjon og AV-blokk.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Store doser over lengre tid (> 750 mg daglig i 2–3 måneder) kan gi glositt, ikterus og transaminasestigning, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, hepatotoksisitet og mental forvirring. Ved store doser er flushing vanlig. Se tabellen Øvre grense for inntak og toksisitet av vitaminer og sporelementer.

Listen over preparater er ikke uttømmende. Preparater definert som kosttilskudd er ikke inkludert blant preparatene.

Foreligger som dekspantenol og kalsiumpantotenat. Ingen klare indikasjoner. Ernæringsmessig anbefalt mengde per døgn: Kvinner og menn 5 mg, gravide 5 mg, ammende 7 mg.

Pantotensyre finnes i kornprodukter, innmat og grønnsaker (Vitaminer/vitaminkilder og anbefalt tilførsel).

Absorpsjonen er god ved peroral tilførsel. Omdannes til pantotensyre og bindes til koenzym A i blodet. Utskilles hovedsakelig via nyrene, delvis i bundet form. Ytterligere farmakokinetiske data savnes.

Listen over preparater er ikke uttømmende. Preparater definert som kosttilskudd er ikke inkludert blant preparatene.

Se tabellen Vitaminer/vitaminkilder og anbefalt tilførsel. Behovet øker med økende proteintilførsel. Mangel gir ikke et entydig sykdomsbilde. Ernæringsmessig anbefalt mengde per døgn: Kvinner 1,6 mg, gravide 1,9 mg, ammende 1,7 mg, menn 1,8 mg.

Vitamin B₆ finnes i lever, kornprodukter, bananer, kjøtt og grønnsaker (Vitaminer/vitaminkilder og anbefalt tilførsel).

Absorpsjonen skjer ved passiv diffusjon og er god ved peroral tilførsel. Metaboliseres i erytrocytter og i leveren. Aktive hovedmetabolitter. Utskilles hovedsakelig via nyrene. Halveringstiden er 15–20 dager.

Malabsorpsjon. Ved bruk av visse legemidler som reduserer effekten av pyridoksin (isoniazid, hydralazin, levodopa/karbidopa, penicillamin, østrogener brukt gjennom lengre tid). Visse krampetilstander hos barn. Enkelte anemier.

Ved mangeltilstander hos voksne: 5–25 mg peroralt, intramuskulært eller intravenøst daglig i 3 uker, deretter 1,5–2,5 mg daglig i form av et multivitaminpreparat. Enkelte sjeldne tilstander krever doser opptil 1 g/dag (spesialistoppgave). Slik behandling over måneder og år kan føre til nevropati og ataksi.

Tilnærmet ingen forgiftningsfare.

Intoksikasjonssymptomer er sett etter lengre tids inntak (> 50 mg/dag ): Nevropati, ataksi. Se tabellen Øvre grense for inntak og toksisitet av vitaminer og sporelementer.

Kofaktor ved en rekke hydroksyleringsreaksjoner. Viktig antioksidant. Øker absorpsjonen av jern i tarmen. Det er ikke dokumentert sikker helsemessig effekt av store doser vitamin C. Ernæringsmessig anbefaling per døgn: kvinner 95 mg, gravide 105 mg, ammende 155 mg, menn 110 mg.

Vitamin C finnes i frukt, bær, poteter og grønnsaker (Vitaminer/vitaminkilder og anbefalt tilførsel).

Absorpsjonen er 80–90 % ved peroral tilførsel, lavere ved store doser. Metaboliseres delvis til oksalat. Utskilles via nyrene, reabsorberes tubulært. Overskytende mengde utskilles i urinen. Ytterligere farmakokinetiske data savnes.

Dårlig kosthold (eldre, storkonsumenter av alkohol, røykere, personer med spiseforstyrrelser) kan føre til mangelsymptomer og skjørbuk. Brukes ved samtidig behandling med jerntilskudd mot jernmangel og ved behandling med deferoksamin (Desferal) pga. jernoverskudd.

Vanlig anbefaling er 95 mg daglig for kvinner og 110 mg for menn. Ved mangeltilstand gis det høyere doser (250 mg × 4 i uker). Ved samtidig bruk av jernpreparater eller deferoksamin er vitamin C-dosen ofte 200 mg daglig (ev. fordelt på flere doser).

Toksisitet: Lav akutt toksisitet.
Nedsatt nyrefunksjon eller enzymmangel (G6FD) gir økt risiko.
Barn: < 10 g forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: 8 g i 8 dager ga hematuri og 45 g (intravenøst) ga alvorlig forgiftning (utfelling av krystaller i nyrene).

Klinikk: Kvalme, brekninger, magesmerter og diaré.
Ved store doser risko for nyrepåvirkning. Utfelling av krystaller i nyrene sett ved store doser intravenøst.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Sørg for god diurese (rikelig drikke det første døgnet). Symptomatisk behandling.

Store doser (gram daglig) over lang tid kan føre til utfelling av nyrestein (oksalat) og for høyt nivå av jern i ulike vev hos personer med hemokromatose.

Listen over preparater er ikke uttømmende. Preparater definert som kosttilskudd er ikke inkludert blant preparatene.