Metylaminolevulinat

Se også Midler til fotodynamisk terapi

Metylaminolevulinat applisert lokalt gir opphav til fotoaktive porfyriner intracellulært. Ved belysning fluorescerer disse og gir lokal celleskade.

Tynne eller ikke-keratotiske og ikke-pigmenterte aktiniske keratoser i ansiktet og på issen, der annen behandling er mindre egnet. Overflatisk eller nodulær basalcellekreft, der annen terapi ikke er egnet pga. mulige komplikasjoner eller dårlig kosmetisk resultat. Plateepitelkarsinom in situ.

Preparatet appliseres som krem ca. 3 timer før eksponering for rødt lys (570–670 nm, eller smalere spektrum) fra spesiallampe med definerte filtre. Behandlingen bør gis to ganger.

Hovedsakelig ulike typer lokale hudreaksjoner, med kløe, svie, erytem, sjeldnere vesikkeldannelse og ulcerasjoner.

Toksisitet: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Forgiftning lite sannsynlig. Legemidlet lysaktiveres etter lokal applikasjon.

Klinikk: Ev. forsterkning av lokale hudreaksjoner og fototoksisitet (utslett og sårskorper).

Behandling: Ev. symptomatisk behandling.

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Virkningsmekanismen tilsier en mulig effekt på fosterets vekst og utvikling. Trolig ingen risiko ved lokalbehandling pga. svært lav biotilgjengelighet. Amming: Erfaring med bruk hos ammende mangler. Teoretisk liten overgang til morsmelk.

Unngå soleksponering den første tiden etter behandling.

Prevensjon. Bivirkninger.