Mekasermin

Rekombinant humant insulinlignende vekstfaktor-1 (rhIGF-1).

Langtidsbehandling av vekstforstyrrelse hos barn og unge med alvorlig primær mangel på insulinlignende vekstfaktor 1 (insulinlike growth factor-1, IGF-1, tidligere kalt somatomedin C). Dette omfatter pasienter med mutasjoner i veksthormonreseptoren (GH-reseptoren), signalvei etter stimulering av veksthormonreseptoren og IGF-1 gendefekter. Det anbefales å bekrefte diagnosen ved å gjennomføre en IGF-1 genereringstest. Dette er meget sjeldne diagnoser, og indikasjon og behandling krever spesialkompetanse. Ikke anbefalt til behandling av barn under 2 år på grunn av manglende data vedrørende sikkerhet og effekt. I Norge godkjent for behandling av barn og unge i alderen 12–18 år.

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Amming: Opplysninger mangler. Ukjent innvirkning på morsmelken.

Anbefalt startdose er 0,04 mg/kg to ganger daglig ved subkutan injeksjon. Dosen kan økes trinnvis med 0,04 mg/kg til maksimal dose på 0,12 mg/kg gitt to ganger daglig. Doser på over 0,12 mg/kg to ganger daglig er ikke undersøkt hos barn med alvorlig primær mangel på IGF-1. Spesialistoppgave.

Gode- og ondartede svulster (neoplasier) er sett hos barn behandlet med mekasermin. Det har derfor kommet oppdaterte råd til leger om mekaserminbehandling. Det er sendt ut et "Kjære helsepersonell"-brev angående mekasermin (Increlex) og risiko for neoplasier.

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.

Klinikk: Hypoglykemi, ev. hyperglykemi (insulinresistens).

Behandling: Symptomatisk behandling. Ev. følg blodglukose. Konsulter ev. endokrinolog.