Letermovir

Antivirale midler

Non-nukleosid analog med effekt på replikasjon av cytomegalovirus (CMV) ved å hemme CMV DNA terminase-komplekset og derved oppbyggingen av komplette CMV-virioner. Som non-nukleosid lite hemmende effekt på replikasjon av egne beinmargceller.

Biotilgjengelighet avhengig bl.a. av samtidig ciklosporin.

Halveringstid: 12 timer.

Nær komplett metabolisme i lever både via CYP3A og glukorinidering.

Utskilles fekalt.

Forebygging av CMV-reaktivering og CMV sykdom hos CMV+ pasienter som skal gjennomgå allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon. Alternativt profylakse mot CMV-sykdom hos CMV-negative pasienter som får nyre fra CMV+ donor. Offisielle retningslinjer hensyntas.

480 mg/døgn (parenteralt eller peroralt). Dosering lik for både peroral og parenteral administrasjon.

Gastrointestinale bivirkninger vanligst (kvalme, oppkast og diaré).

Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Barn: < 480 forventes ingen eller lette symptomer.
Voksne: < 40 mg/kg forventes ingen eller lette symptomer.

Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.

Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler.

Amming: Opplysninger mangler om bruk under amming.

Se også generelt Antivirale midler.

Muligheter for legemiddelinteraksjoner, særlig som relativ CYP3A-inhibitor overfor en del legemidler. Se HIV Drug Interactions eller Direktoratet for medisinske produkters interaksjonsdatabase.

Samtidig bruk av ergotamin ved migreneanfall. Samtidig bruk av pimozid.