Dekstran med hyperosmolalt saltvann

Dekstranløsning (molekylvekt 70 000 dalton) 60 mg/ml med natriumklorid 75 mg/ml. Løsningen er kraftig hyperosmolal, osmolalitet ca 2400 mosm/kg vann, og gir en teoretisk økning av plasmavolum tilsvarende 2–3 ganger infundert volum (250 ml gir en plasmaøking på 500 til 750 ml tilsvarende ca. 3000 ml isoosmolal krystalloidløsning). Denne volumeffekten varer i ca. 3 timer. Årsaken er en kraftig osmose av vann fra intracellulærvæsken og ut i den nå hyperosmolale ekstracellulærvæsken (interstitielle væske og plasma).

Initial volumerstatning i forbindelse med akutt og alvorlig hypovolemi ved traume, egnet prehospitalt.

Lokal smerte ved infusjonsstedet (sterkt hyperosmolal løsning).

250 ml (4-6 ml/kg) som rask infusjon (2–5 minutter). Engangsdose. Bør etterfølges av andre infusjonsløsninger.

Bør administreres i en stor vene.

Natriumklorid utskilles via nyrene. Dekstran med en molekylstørrelse som ligger under øvre grense for glomerulær filtrasjon (dvs. med en molekylvekt mindre en 50 000 dalton) utsondres uforandret i urinen, mens større molekyler opptas i retikuloendotelialsystemet (RES), hvor de brytes ned til glukose av endogent dekstranase.

Halveringstiden for dekstran 70 er ca. 6-8 timer. Natriumklorid vil etter hvert fordele seg i hele ekstracellulærvæskerommet.

Ikke relevant. RescueFlow 250 ml, gis som engangsdose.

Kjent overfølsomhet mot noen av innholdsstoffene.

Forsiktighet bør utvises hos pasienter som samtidig tar legemidler som påvirker koagulasjonsstatus pga. fortynning av koagulasjonsfaktorene. Risiko for anafylaksi, men erfaring viser at anafylaktoide reaksjoner etter infusjon av RescueFlower uhyre sjelden. Akutt hypervolemi kan utløse hjertesvikt hos pasienter med nedsatt hjertefunksjon.

Graviditet: Risiko for anafylaktisk reaksjon hos mor må oppveies mot den risiko hypovolemi og hypotensjon ved alvorlig traume representerer for fosteret. Bør ikke gis i graviditetens sluttfase eller ved fødsel.

Amming: Ingen overgang til morsmelk. Kan brukes av ammende.