Oral HPV skyldes infeksjon med humant papillomavirus (HPV), hvor rundt 40 typer kan infisere oral og genital mukosa. Enkelte typer – spesielt HPV 16 – er sterkt assosiert med utvikling av orofaryngeal kreft.
De vanligste smitteveiene er:
- Oral sex (den viktigste kjente smitteformen).
- Dyp tungekyssing.
- Munn til munn kontakt generelt, der virus i spytt/mucus kommer i kontakt med sår eller mikrosprekker i munnslimhinnen.
- Kontaminerte gjenstander (mulig, men mindre vanlig), som instrumenter eller bestikk.
Risikofaktorer inkluderer: flere seksualpartnere, tobakk, alkohol og nedsatt immunforsvar.
Det finnes ingen klar, definert inkubasjonstid for oral HPV, fordi:
Infeksjonen er ofte asymptomatisk, og tidspunkt for smitte kan vanskelig fastslås. Kliniske manifestasjoner (som orale lesjoner eller utvikling av orofaryngeal kreft) kan oppstå måneder til år etter smitte. Kreftutvikling kan ta mange år etter primærinfeksjonen.
Typiske funn ved oral HPV-infeksjon (oftest asymptomatisk)
De fleste har ingen symptomer.
Dersom symptomer oppstår, kan man se: Små, harde vorter/lesjoner i munnen. Hvitlige, røde eller hudfargede papler. Lett ubehag eller kløe rundt lesjonene.
Vanlig oral HPV-infeksjon
Ingen behandling er nødvendig, ettersom de fleste infeksjoner forsvinner spontant innen 1–2 år.
Behandling av orale lesjoner: Kirurgisk fjerning kan vurderes hvis lesjonene er plagsomme eller kosmetisk sjenerende. Biopsi utføres ved uklare eller persisterende lesjoner for å kartlegge HPV-type og eventuelt dysplasi.
HPV relatert orofaryngeal kreft
Standard kreftbehandling: kirurgi, strålebehandling og/eller kjemoterapi avhengig av stadium.
HPV vaksine beskytter mot de typene som oftest gir kreft (inkl. HPV 16). Anbefales primært til unge (11–12 år), og opp til 26 år. Voksne 27–45 år kan vurderes individuelt. Vaksinen behandler ikke eksisterende infeksjon. Barrieremetoder (kondom, dental dam) kan redusere, men ikke eliminere risiko.