Hopp til hovedinnhold

Trombose hos barn

Revidert:
28.08.2024
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Anders Erik Astrup Dahm

De viktigste årsakene til trombose hos barn er intravenøse katetre (25–80 %), medfødt eller ervervet trombofili (25–80 %) og infeksjoner (25 %). Symptomer vil variere med lokalisasjon, og diagnostikken er avhengig av den kliniske situasjonen.

Lavmolekylært heparin subkutant foretrekkes fremfor standard heparin intravenøst hvor blodprøvetaking og/eller intravenøs tilgang er vanskelig. Overgang til warfarin etter minst 5 dager som doseres etter INR. Dabigatran (SPC granulat) og rivaroksaban (SPC side 145, Granulat til mikstur) kan også gis til barn, men ikke de andre DOAK’ene. Trombolytisk behandling kan overveies de første dager etter symptomdebut, spesielt ved manglende effekt av heparin. I egnede tilfeller foretrekkes lokal trombolytisk behandling gjennom kateter. Behandlingen må ofte individualiseres.

For mange legemidler er doser for barn ikke oppgitt, og ved behandling må barn overvåkes og kontrolleres nøye. Retningslinjer for dosering: Se tabellen Dosering av antitrombotiske legemidler til barn.

Dosering av antitrombotiske legemidler til barn

Revidert:
14.06.2021
Sist endret:
24.06.2026
Forfatter:

Anders Erik Astrup Dahm

Standard heparin intravenøst

Alder

Legemiddel

Bolus

Vedlikeholdsdose

Premature < 28 ukers
gestasjonsalder

heparin

25 (E/kg)

15 (E/kg/time)

Premature 28–36 ukers
gestasjonsalder

heparin

50 (E/kg)

20 (E/kg/time)

Fullbårne nyfødte – 1 år

heparin

75 (E/kg)

30 (E/kg/time)

Over 1 år

heparin

75 (E/kg)

20 (E/kg/time)

Fraksjonert (lavmolekylært) heparin subkutant

Alder

Legemiddel

Bolus

Vedlikeholdsdose

Nyfødte

dalteparin

enoksaparin

-

-

150 E/kg hver 12. time

1,7 mg/kg hver 12. time

Barn > 2 måneder

dalteparin

enoksaparin

-

-

100 E/kg hver 12. time

1,0 mg/kg hver 12. time

Systemisk trombolytisk behandling

Alder

Legemiddel

Bolus

Vedlikeholdsdose

Nyfødte

alteplase

-

0,25 mg/kg/time uten
forutgående bolus i 4 timer

Barn > 3
måneder

alteplase

-

0,5 mg/kg/time i 1 time etterfulgt av
0,25 mg/kg/time de neste 3 timene